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重症颅脑损伤老年患者行气管切开术实施护理干预的临床效果

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：重症颅脑损伤老年患者行气管切开术实施护理干预的临床效果 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 3

1.4统计学处理方法 3

2.1两组患者治疗总有效率相比较 3

文2：重型颅脑损伤患者行气管切开术的意义 4

1资料与方法 5

2结果 6

3讨论 7

原创性声明（模板） 9

正文

重症颅脑损伤老年患者行气管切开术实施护理干预的临床效果

文1：重症颅脑损伤老年患者行气管切开术实施护理干预的临床效果

重症颅脑损伤属于常见外科疾病，临床多采取气管切开术进行治疗，治疗效果确切。但气管切开术中缺乏良好有效的护理措施，可引发多种并发症，甚至导致患者死亡。因此，需加强对重症颅脑损伤老年患者行气管切开术的有效护理，以改善患者预后[1]。本研究对重症颅脑损伤老年患者行气管切开术实施护理干预的临床效果进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择研究对象2015年5月-2016年8月行气管切开术重症颅脑损伤老年患者88例，将其随机分两组。

人性化组患者男34例，女10例；61-80岁，年龄（68.34±4.13）岁。其中，广泛脑挫裂伤有20例，颅内血肿合并脑挫裂伤有12例，硬膜外血肿有7例，其他5例。传统组患者男32例，女12例；62-80岁，年龄（68.16±4.25）岁。其中，广泛脑挫裂伤有19例，颅内血肿合并脑挫裂伤有13例，硬膜外血肿有7例，其他5例。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

传统组实施常规护理干预，对室内温湿度进行调节，并加强患者生命体征监测。

人性化组实施人性化护理干预。（1）心理护理。重症颅脑损伤患者病情严重，加上患者身体素质差，患者和家属可出现担忧、焦虑等不良情绪，需加强对患者和家属的心理指导，使其明确气管切开的重要性，并取得患者和家属配合，协助患者树立治疗信心，以良好的心态面对疾病。（2）体位护理。在术后1-2天协助患者采取平卧位，在其病情好转后将床头适当抬高，定时协助患者翻身，并给予背部轻扣，加强对患者颈部套管的全面检查，预防套管挤压和脱出。（3）切口护理。在气管切开之后，用无菌纱布覆盖皮肤和套管间，预防切口刺激。对患者分泌物情况进行观察，根据患者情况给予换药处理，保持切口清洁和干燥。切口换药时需给予套管固定，预防脱管的发生。另外，还需加强对患者生命体征的监测，对渗血和线松脱等异常现象进行处理。（4）吸痰护理。根据患者情况给予吸痰处理，选择合适的吸痰管，在吸痰前和吸痰结束后给予高流量氧气吸入，设置合理吸痰压力，控制吸痰时间在15秒内，在吸痰中需注意动作轻柔[2]

1.3观察指标

比较两组患者治疗总有效率；患者依从性评分、干预后格拉斯哥预后评分、家属满意度评分；患者并发症发生率、死亡率的差异。

显效：患者恢复良好，可正常生活；有效：患者轻度残疾，但不影响生活；无效：患者重度残疾，出现明显残疾症状或植物生存状态、死亡。总有效率=显效率+有效率[3]

依从性评分为100分，分数越高说明依从性越高。

1.4统计学处理方法

用SPSS18.0软件统计，计数资料进行χ2检验。计量资料进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗总有效率相比较

人性化组患者治疗总有效率高于传统组，P＜0.05。如表1.

表1两组患者治疗总有效率相比较[例数（

3讨论

重症颅脑损伤在临床较为常见，患者可出现咳嗽反射减弱、呼吸道不畅、意识障碍、舌后坠等症状，容易发生窒息和缺氧，死亡率高[4]。为确保患者呼吸道通畅和呼吸功能正常，气管切开术在重症颅脑损伤患者中广泛应用，但为减少并发症的发生，需加强护理干预。人性化护理是一种新型护理方式，可通过体位护理、吸痰护理、切口护理和心理护理等护理干预，减少并发症的发生，改善患者心理状态和预后[5-6]

本研究中，传统组实施常规护理干预，人性化组实施人性化护理干预。结果显示，人性化组患者治疗总有效率高于传统组，人性化组患者依从性评分、干预后格拉斯哥预后评分、家属满意度评分优于传统组，人性化组并发症发生率、死亡率均显著低于传统组，说明重症颅脑损伤老年患者行气管切开术实施护理干预的临床效果确切，可有效提高患者依从性，减少并发症，降低死亡率，改善患者预后，家属对护理服务满意度高，值得推广。

文2：重型颅脑损伤患者行气管切开术的意义

［ABSTRACT］Objective:Toexplorethesignificance，indicatioandcomplicatioofemergency