心肺复苏护理查房.ppt

低温疗法循环停止5分钟，即产生脑细胞损害和脑水肿，因此降温开始时间越早越好。物理降温：冰枕、冰帽、冰袋、降温毯；药物降温：冬眠一号脑水肿病人要求30分钟内将体温降至370C以下，逐渐降至32－340C为宜。降温持续12－24小时，严重者一周以上，复温不能过快，每24小时升温1－20C为宜。第28页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三复苏后脏器功能支持完善相关检查，查找病因，对症治疗加强各器官功能监测与支持密切观察病情，详细做好相关记录防治继发感染第29页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三心理护理患者家属的心理问题：焦虑恐惧第30页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三心理护理将患者家属安排到抢救区外的候诊区，告知患者家属我们正在尽全力抢救患者，及时告知抢救，同时告知病人病情的危重性和可能发生的不良预后。保持急诊绿色通道的畅通，严格遵循患者生命第一，先抢救后挂号的原则。迅速组织抢救，以实际行动感化患者家属。第31页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三心理护理由具有一定工作经验和沟通技巧的高年资医务人员与患者家属沟通解释病情，选择合适的沟通对象（举例说明），以一定的沟通技巧与患者家属进行沟通。沟通的内容包括病情的解释、抢救的进展、拟开展抢救治疗护理、抢救的费用、尸体料理等。沟通时表情应严肃，可适当使用肢体语言，安抚患者家属（举例说明）第32页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三转运前准备专科医生评估患者是否可以转运，专科会诊。转运风险及相关事项告知签字，开住院医嘱，办理手续准备转运。第33页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三转运前准备准备转运（物品准备，病人准备，医务人员准备）。通知相响应的临床科室准备床单位和急救用物，告知患者病情。准备充足的物品、抢救药品、抢救器材。根据病人的病情选择合适的运送工具。评估病情，由高年资护士、医生一起转运第34页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三交接第35页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三转运---途中的护理体位；取平卧位，对于昏迷病人应将头偏向一侧，防止舌根后坠或呕吐物阻塞呼吸道引起窒息，必要时应用口咽气道。维持呼吸道功能；保持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物。密切观察生命体征，看面色，看监护，手摸脉搏，看胸廓起伏。第36页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三转运---途中的护理建立有效的静脉通路；危重病人一般采取静脉留置针。保持各引流管的通畅。给病人足够的心理关怀、稳定病人情绪；对于意识障碍、躁动的病人，应采取适当的约束。认真做好转运途中的病情记录，到达相关的科室后要做好全面的交接。第37页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三成功经验的介绍争分抢秒予以心肺复苏抓住了最佳抢救时机,大脑耐受缺氧4-6分钟。心肺复苏操作规范，到位，保证复苏效果急救仪器处于备用状态（四定、三及时）强调了团队合作精神，抢救组织指挥合理第38页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三成功关键--争分抢秒时间就是生命心脏骤停6分钟脑组织发生损伤10分钟脑组织发生不可逆转的损害每延误一分钟抢救成功率降低10%第39页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三关于心肺复苏护理查房第1页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三前言2010心肺复苏指南颁布查房目的：了解2005年心肺复苏指南和2010年心肺复苏新指南的要点和区别。熟练的掌握和运用心肺复苏这项基本操作技能和相关知识。在抢救心跳骤停的患者时医务人员要注重时间观念和团队协作精神的发挥。第2页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三成功病例介绍1病例1：患者女性，71岁，于2011年9月28日14时15分因心前区不适伴气促10h由陪人扶送从门诊转入急诊内科。入院时神志清醒，自认为胃痛，病人坐在就诊椅上，做完床旁心电图时突然出现意识丧失，心跳呼吸骤停，立即抬病人至担架，一边转运患者一边行胸外心脏按压，病人转运至ICU第3页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三成功病例介绍1急诊监护示心室粗颤即由一名护士给予单相波电击除颤360J，一次未能复律，立即由医生行徒手胸外心脏按压，另一名护士先予以复苏囊辅助呼吸，然后接高频呼吸机辅助呼吸（