糖尿病膳食1分析和总结.docx

糖尿病膳食

(一)特点。

饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，是临床治疗的基础治疗。通过饮食控制和调节，可减轻胰腺负担，利于受损的胰岛细胞修复；控制血糖、血脂使之达到正常或接近正常；预防和延缓并发症的发生；提高患者生活质量。

(二)适用对象

各种类型的糖尿病。

(三)膳食原则

能量应根据年龄、性别、身高、体重、血糖，及有无并发症等病理生理情况和其劳动强度、活动量大小等因素计算总能量的供给量，其总能量应以能维持理想体重低限为宜。

碳水化合物供给量宜占总能量的50％～60％，以复合碳水化合物为主。

脂肪占总能量的20％～25％，其中多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值为1：1：0.8。胆固醇每天小于300mg。

蛋白质宜占总能量的12％～20％，成人按lg／(kg?d)，凡病情控制不满意，

出现负氮平衡者按1.2～1.5g／(kg?d)供给。动物蛋白质应不低于30％，并应补充一定量的豆类制品。

增加含膳食纤维丰富的食物特别是可溶性膳食纤维，有助于调节血糖。每日膳食纤维的总摄入量应在20g以上。

供给充足的维生素和无机盐适量补充含B族维生素和维生素A和c，钙、

硒、铬、锌等无机盐和微量元素等丰富的食物，食盐不宜高于6g。

合理安排餐次每日至少三餐，定时、定量。三餐的分配比例可参考饮食习惯、血糖情况。餐后血糖过高的可以在总量不变的前提下分成4餐或者5餐，注射胰岛素或口服降糖药为预防低血糖，应根据患者隋况调整饮食，可在两餐之间加点心或睡前加餐。

特殊情况下糖尿病膳食

妊娠糖尿病妊娠期前4个月营养素供给量与正常人相似，后5个月每天增士能量836kj(200kcal)，蛋白质在原供给量的基础上，孕早期、孕中期和孕后期

每天；别增加5g、15g、20g。

糖尿病肾病：能量的供给应能满足机体需要，蛋白质根据尿量、尿蛋白丢；情况及肾功能损害的严重程度来决定供给量，肾衰早期0.8～lg／(kg/d)；血尿素氮大于25mmol／L时，0.5g／(kg?d)或全日30g左右，以蛋、乳、瘦肉等动物蛋白质为主可用麦淀粉制品代替主食。

急重症的糖尿病：按医嘱给予流质或半流质。进食量少者可补充适量甜食已

满足能量和碳水化合物的需要。凡不能正常进食者，应从肠外或肠内营养支持以满足营养需要和预防酮症出现。

酮症酸中毒昏迷时的饮食：除临床静脉补液外，应按医嘱管饲糖尿病配方膳食，病情好转后可用糖尿病半流质或普通饭。

(四)食物选择

可基本随意选用的食物含糖量在3％以下的绿叶蔬菜、瓜茄类、不含脂肪的清汤、茶、饮用水。

可适量选用的食物米饭、馒头、面包、玉米、燕麦、荞麦等粮谷类；绿豆、

赤豆、黑豆、蚕豆、黄豆等豆类及制品；鲜奶、酸奶、奶酪；鱼、虾、瘦肉、禽肉、蛋；鲜果、土豆、山药、南瓜、花生、核桃、瓜子、腰果等；各种油脂、酱油等含盐的调味料。

限制食用的食物蔗糖、冰糖、红糖、麦芽糖、糖浆、蜂蜜等糖类；各种糖果、各种蜜饯、糖水罐头；汽水、可乐、椰奶等含糖的甜饮品；黄油、肥肉、炸薯条、春卷、油酥点心等高脂肪及油炸食品；米酒、啤酒、黄酒、果酒及各种白酒等酒类。