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宫颈扩张球囊对比米索前列醇用于妊娠晚期羊水过少引产

目录

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正文 1

文1：宫颈扩张球囊对比米索前列醇用于妊娠晚期羊水过少引产 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2纳入和排除标准 2

1.3方法 2

1.4观察指标 3

1.5统计学方法 3

2.结果 3

2.1两组孕妇宫颈成熟程度和分娩方式比较 3

2.3两组产妇并发症发生情况比较 4

3.讨论 4

文2：宫颈扩张球囊与欣普贝生用于妊娠期糖尿病引产的效果 4

1资料与方法 5

2结果 6

3讨论 7

原创性声明（模板） 9

正文

宫颈扩张球囊对比米索前列醇用于妊娠晚期羊水过少引产

文1：宫颈扩张球囊对比米索前列醇用于妊娠晚期羊水过少引产

临床上将妊娠足月时羊水量少于300ml的孕妇称为羊水过少（oligohydramnios），这种病理情况下会使胎儿的生长、活动受到限制，在引产过程中易发生胎儿窘迫和新生儿窒息率增高的现象。对于出现羊水过少的妊娠晚期孕妇来说足月后有可能未临产，对于宫颈条件不成熟的孕妇来说需要促进宫颈成熟治疗，以降低剖宫产率。本研究将我院妇产科收治的妊娠晚期羊水过少孕妇158例作为研究对象，旨在探讨不同方式促进宫颈成熟和引产的效果，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院妇产科自2015年8月至2016年8月间收治的妊娠晚期羊水过少的孕妇患者158例作为研究对象，将上述孕妇随机的分为研究组和对照组各79例，两组患者年龄、体重等一般资料之间比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：妊娠37～41周，具有引产指征的初产妇、胎膜完整，宫颈Bishop评分低于5分，临床状态良好。

排除标准：将发生严重合并症以及行阴道及宫颈部手术、严重心肝肾功能不全的患者排除研究范围之内。

1.3方法

两组孕妇入院后接受常规检查和宫颈Bishop评分。

研究组：本组患者取截石位，对外阴、宫颈进行常规消毒，插入内窥器，将Cook球囊插入进宫颈管，用20ml生理盐水将阴道球囊进行扩张，使两只球囊分别固定于宫颈内外两侧，取出内窥器继续以20ml的增量按照先内后外的顺序轮流向球囊内加液体，直至两只球囊体积达到80ml，固定导管远端于大腿内侧，如果12h后未临产，将球囊取出后对宫颈进行评分，之后可选择人工破魔或缩宫素进行引产。

对照组：本组孕妇在外阴消毒后在阴道后穹隆防治25ug米索前列醇片（生产企业：北京紫竹药业有限公司；批准文号：国药准字H），孕妇静卧0.5h后观察胎心和宫缩情况，进行宫颈成熟度评分，超过6分的孕妇可隔6h再次放药，出现胎膜早破的患者可直肠上药，直至孕妇出现临产。

1.4观察指标

观察并记录两组产妇处理前后宫颈成熟度评分情况，对比分析孕妇分娩结局和新生儿结局。

1.5统计学方法

使用SPSS19.0对获得的数据进行分析处理，其中计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，计数资料以百分率（%）表示，组间比较使用t检验或χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组孕妇宫颈成熟程度和分娩方式比较

结果显示，研究组孕妇促宫颈成熟之后宫颈Bishop评分高于对照组，第一产程时间、剖宫产率和产后出血量低于对照组，阴道分娩率高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。

2.3两组产妇并发症发生情况比较

结果显示，在引产过程中研究组有2例患者在使用Cook子宫颈扩张球囊后出现胎心快，通过急诊剖宫产终止妊娠后使用抗生素进行治疗，母婴预后良好，经病理证实为宫腔感染；对照组有2例产妇发生子宫过度刺激现象，不良反应发生率比较差异不显著（P＞0.05）

3.讨论

羊水过少是产科常见的不良合并症之一，严重影响着围产儿的预后，有研究资料显示，妊娠期妇女羊水量如果不超过50ml，胎儿的死亡率可高达88%以上。本研究结果显示，使用宫颈扩张球囊分别置于产妇的宫颈内外口，促进宫颈的软化和成熟，结果显示，研究组产妇宫颈成熟度显著优于对照组，阴道分娩率高达79.75%显著高于对照组65.82%，差异具有统计学意义，但是在研究过程中发现，宫颈扩张球囊的价格偏贵，在经济落后的地区难以推广使用。

综上所述，妊娠晚期羊水过少产妇可使用宫颈扩张球囊促进宫颈成熟，其引产效果优于米索前列醇，不良反应发生率低，安全有效，值得推广使用。

文2：宫颈扩张球囊与欣普贝生用于妊娠期糖尿病引产的效果

GDM是一种威胁母儿健康的常见产科疾病，世界各国报道发生率为1%～14%[1]，近年有明显增高趋势。不需要胰岛素治疗的GDM产妇，如血糖控制良好，无母儿并发症