癫痫患者护理查房.ppt

癫痫患者护理查房;病例;入院查体：T：36.5℃；P：80次/分,律齐；R：10次/分，BP：128/85mmHg,脉氧：92%，神志清，查体合作，右眼失明，左眼瞳孔2.5mm，对光反响灵敏，双肺听诊呼吸音粗，少许痰鸣音，全身皮肤无黄染及皮疹，浅表淋巴结未触及，心音有力，律齐，未闻及杂音腹平软，肝脾肋下未及，四肢肌力正常。

辅助检查：脑电图：未见明显异常，头颅MRI示：多发腔隙性脑堵塞，脑脊液未见明显异常，C反响蛋白↑，甘油三酯↑，;既往史：有支气管炎数年，右眼外伤失明史10年，吸烟史多年，否认肺结核、高血压、糖尿病等病史

家族史：否认家族类似患者，否认家族遗传病史

过敏史：否认药物、食物过敏史

个人史：出生在淮安，久居淮安，无异地居住史，生活规律

婚育史：已婚

;护理诊断;2、低效性呼吸型态与呼吸道分泌物增加〔2023-11-10〕

目标：病人能够保持良好的呼吸状况,无呼吸困难和紫绀

措施：1〕遵医嘱给予低流量氧气吸入，抬高床头,有利于呼吸

2〕加强巡视，观察病人呼吸频率,节律和深度,如发现呼吸费力,呼吸较慢,咳嗽无力,吞咽困难时应及时通知医生备好气管插管,机械通气设备,随时准备配合抢救.

3〕保持病室安静环境，穿宽松柔软的衣服,以免影响呼吸.

4〕鼓励病人咳嗽,深呼吸,备吸痰器，必要时吸痰

评价：1〕患者呼吸状况良好，无呼吸困难，紫绀〔2023-11-11〕

2〕患者住院期间呼吸状况良好，无呼吸困难，紫绀。〔2023-11-21〕;3、有受伤的危险与癫痫发作时突然意识丧失或精神失常、判断障碍有关〔2023-11-10〕

目标：患者住院期间未发生受伤危险

措施：1〕发作期平安护理：立即平卧，切勿用力按压抽搐肢体，用压舌板，纱布等放入上下臼齿间防止舌咬伤，用软垫保护关节等易擦伤部位，床拦保护，必要时约束带适当约束。

2〕发作间歇期平安护理：创造平安，安静环境，光线柔和，床拦保护，床头警示牌，外出必要带平安帽和平安卡。

评价：患者住院期间未发生受伤等危险。〔2023-11-21〕;4、知识缺乏缺乏癫痫发作及正确服药的相关知识〔2023-11-10〕

目标：患者及家属了解癫痫发作及正确服??的知识

措施：1〕结合患者个体因素，详细讲解癫痫的发病原因、治疗预后等知识，寻求患者和家属的配合。

2〕饮食指导：食物以清淡为宜，防止暴饮暴食，少喝含咖啡因的饮料，不宜过食油腻、生冷和刺激性食物，应保持大便通畅，多食新鲜蔬菜，戒烟酒。

3〕用药指导：介绍用药的方式，必须严格遵医嘱用药,不擅自停药或不规那么服药或调药，服药时还应注意药物的毒副反响，及时向医生反映

4〕心理指导:癫痫患者要正视现实，做好长期同疾病作斗争的思想准备，应积极配合医生治疗。

5〕在日常生活中必须防止从事思想高度集中的工作，如:高空作业、游泳、驾驶等，独行时，应携带病历卡，以便救护

6〕定期复诊：在用药期间必须定期复诊，开始每2～3周复查1次,半年后3～6个月复查1次。复查内容临床病症是否缓解、肝肾功能、血常规,主要是判断疗效,调整药物剂量,了解有无药物不良反响。假设病情有变化或出现毒副作用，即应随时复诊。

评价：患者及家属知晓并能口述疾病的相关知识及正确服药。〔2023-11-11〕;5、焦虑与担忧疾病再发作与预后有关〔2023-11-10〕

目标：患者焦虑病症缓解

措施：心理支持：告知患者癫痫为可治疾病，但需要长期不间断正确服药治疗，鼓励、尊重患者，家属给予支持。

评价：患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗〔2023-11-11〕，住院期间与病友友好相处，积极配合治疗〔2023-11-20〕;癫痫;病因;影响发作因素;国际抗癫痫联盟癫痫发作分类

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