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剖宫产术中麻醉意外及并发症的护理干预方式研究

目录

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正文 1

文1：剖宫产术中麻醉意外及并发症的护理干预方式研究 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2纳入标准与剔除标准 2

1.3方法 2

1.4观察指标 4

1.5统计学方法 4

文2：ICC置管并发症的护理干预 5

1临床资料 5

2护理干预 5

2.1静脉炎 5

2.3导管脱出 6

2.4伤口感染 6

原创性声明（模板） 7

正文

剖宫产术中麻醉意外及并发症的护理干预方式研究

文1：剖宫产术中麻醉意外及并发症的护理干预方式研究

剖宫产术属于高危手术，通过临床数据得知，越来越多的产妇选择剖宫产术，在剖宫产术可中麻醉效果发挥重要作用。其中椎骨麻醉在实施剖宫产术首选麻醉方法，可达到理想的镇痛、松弛肌肉的效果，而且对胎儿的影响非常小，安全可靠性高。而且操作便捷，医疗费用低。可孕妇在妊娠时期，子宫明显增大、血容量增加而且机体代谢增加等多种因素的影响[1]，使麻醉出现意外或者并发症的机率非常高。所以，对剖宫产术中实施护理干预可确保产妇和胎儿的生命安全，降低麻醉意外和并发症的发生。因此，本文在剖宫产术实施护理干预，观察是否可降低麻醉意外以及并发症的发生，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016-11到2018-1共130例产妇患者。通过住院顺序，将患者划分为参照组和观察组，各组65例。

参照组，年龄24至40岁，平均年龄（35.61±1.55）岁。

观察组：年龄23至40岁，平均年龄（35.58±1.48）岁；两组患者在一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2纳入标准与剔除标准

纳入标准：①产妇的心肺功能正常；②自愿签订同意书；

剔除标准：①合并肿瘤；②中途退出者；③精神系统疾病；④血液传染性疾病；⑤对麻醉药物过敏者。

1.3方法

参照组：不对患者实施护理干预。

观察组：对患者实施护理干预。护理人员调整产妇的体位，把手术台同样进行调整，把产妇右臀抬高，让产妇保持左倾位，这样可减少子宫对下腔静脉压迫的情况，提高回心血量。麻醉之前，建立静脉通道，提高输液速度，达到扩充容量的目的，降低椎管内麻醉诱发的低血压情况。遵医嘱，对患者推注10-15mg的麻黄素，让血压保持正常范围内。让产妇吸氧，若出现恶心呕吐的情况，让头偏向一侧，避免持续误吸的情况。对患者实施心理疏通，多数产妇为初产，心理会出现不同程度紧张、焦虑的状态，护理人员适当的鼓励和安慰患者，让其保持良好的心理状态，不必过于紧张，不适症状快速改善。同时，护理人员一定要加强监测患者的血压变化。

麻醉药物和椎管内麻醉药物多选择利多卡因与罗哌卡因，出现过敏的情况非常低，可一旦出现后果非常严重。产妇的硬膜外腔为怒张状态，把硬膜外导管置入时一定要多加小心，以免误入血管。注射麻醉药物后，会出现的中毒情况为耳鸣、头晕、视力模糊甚至休克等，护理人员多加观察，若有不良情况发生机制通知医师处理。遵医嘱对患者进行面罩吸氧，终止硬膜外麻醉药物，让液路保持通畅。若患者出现气道痉挛以及惊厥的情况，要快速托起患者的下颌，让其气道保持通畅，将肌松药静脉推注，若有需要，可实施气管内插管，人工控制呼吸。

剖宫产术若出现寒战也是一种并发症。临床表现为：患者骨骼肌强制收缩，机体耗氧量增加，心脏负荷压力大，伤口有出血的情况。所以，提高做好护理措施非常重要。例如：术前，先对产妇进行心理疏通，告知其不必过于担心和焦虑，术中，多观察患者的神志变化，在旁对其进行鼓励。调整好病房的温度和湿度。尽可能缩短手术时间，医师对羊水和血迹充分吸干，以免水分蒸发，带走产妇热量，诱发寒战。遵医嘱对患者实施曲马多治疗以及吸氧治疗。

剖宫产术是急诊手术，术前做好禁食禁水。麻醉后，出现血压下降，从而诱发恶心、呕吐等情况。为避免出现误吸或者反流的情况；术前，应给予患者止吐药，调整患者的体位，头偏向一侧，将口腔中的分泌物及时清除。如果出现误吸的情况，一定要反复进行气管内灌洗，护理人员一定提前备好生理盐水与碱性液。

1.4观察指标

对比两组患者剖宫产术中出现的并发症，同时对患者方法满意调查表，对此次剖宫产术是否满意。

1.5统计学方法

3讨论

多数产妇害怕分娩时过于疼痛，多选择剖宫产手术产妇对手术流程了解不多，可能护出现焦虑、紧张、烦躁等情绪。所以，对其实施护理干预非常重要。术前，对产妇进行心理疏通，术中，加强对患者的生命体征指标的监测，在旁对其进行鼓励和安慰，遵医嘱对患者应用药物[2]。可有效降低麻醉意外以及并发症情况发生[3]

本次研究中得出：手术过程中实施护理干预患者的并发症发生率3.07%低于手术过程中未实