- 1、本文档共39页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
关于乳房癌护理查房新第1页,讲稿共39页,2023年5月2日,星期三概述乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌。病因:雌酮和雌二醇乳腺癌家族史月经初潮早、绝经年龄晚、不孕和未哺乳环境因素和生活方式营养过剩、肥胖、高脂肪饮食者第2页,讲稿共39页,2023年5月2日,星期三病理分型非浸润性癌:导管内癌(癌细胞未突破导管壁基膜)、小叶原位癌(未突破末梢乳管或腺泡基膜)、乳头湿疹样癌。属早期,预后好早期浸性润癌:早期浸润性导管癌、早期浸润小叶癌浸润性特殊癌:乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、腺样囊性癌、粘液性癌、鳞状细胞癌。分化高,预后尚可。浸润性非特殊癌:浸润性小叶癌、浸润性导管癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌。分化低,预后较差,且最常见。其他:炎性乳房癌、乳头湿疹样癌Paget病第3页,讲稿共39页,2023年5月2日,星期三转移途径局部浸润:癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延,继而到皮肤、胸肌、胸膜等淋巴转移:1.胸大肌外侧淋巴管同侧腋窝淋巴结锁骨淋巴结锁骨上淋巴结胸导管或右淋巴导管静脉远处转移 2.内侧淋巴管胸骨旁淋巴结锁骨上淋巴结胸导管或右淋巴导管静脉远处转移 血运转移:直接侵入血液循环转移至远处,常见转移部位为肺、骨、肝。第4页,讲稿共39页,2023年5月2日,星期三临床分期(TNM分期法)T标准(依照原发肿瘤分级)1)Tx:原发肿瘤无法确定2)To:没有原发肿瘤的证据3)Tis:原位癌4)T1:肿瘤最大直径≤2cmT1mic:微小浸润癌,直径≤0.1cmT1a:直径>0.1cm,≤0.5cmT1b:直径>0.5cm,≤1.0cmT1c:直径>1.0cm,≤2.0cm5)T2:肿瘤最大直径>2.0cm,≤5.0cm6)T3:肿瘤最大直径>5.0cm7)T4:不论肿瘤大小,直接侵犯胸壁(a)或皮肤(b)a)T4a:肿瘤侵犯胸壁,不包括胸肌b)T4b:患侧乳腺皮肤水肿(包括桔皮样变),溃破或卫星结节c)T4c:T4a与T4b并存d)T4d:炎性乳腺癌第5页,讲稿共39页,2023年5月2日,星期三N标准(依照区域淋巴结分级)1)NIX:区域淋巴结无法评价(例如曾经切除)2)N0:区域淋巴结无转移3)N1:同侧腋淋巴结转移,可活动4)N2:同侧转移性腋淋巴结固定;或互相融合;5)N3:同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋淋巴结转移;a)N3a:同侧锁骨下淋巴结转移b)N3b:同侧内乳淋巴结及腋淋巴结转移c)N3c:同侧锁骨上淋巴结转移M标准(依照远处转移分级)1)MX:不能肯定有无远处转移2)M0:无远处转移3)M1:有远处转移第6页,讲稿共39页,2023年5月2日,星期三分期0期:TisN0M0I期:T1N0M0II期:T0-1N1M0、T2N0M0、T3N0M0III期:T0-2N1M0、T3N1-2M0、T4任何NM0、任何TN3M0IV期:M1的任何TN第7页,讲稿共39页,2023年5月2日,星期三临床表现常见乳腺癌临床表现1.乳房肿块:早期:患侧乳房无痛性单发小肿块,多位于外上象限,质硬、表面不甚光滑,与周围组织边界不清,尚可推动。晚期:肿块固定卫星结节、铠甲胸皮肤破溃2.外形改变:肿瘤增大可致乳房局部隆起酒窝征—累及乳房Cooper韧带橘皮样改变—皮下淋巴管被癌细胞堵塞,淋巴回流障碍,真皮水肿乳头扁平、回缩、内陷—临近乳头的癌肿倾及乳管使之缩短‘’第8页,讲稿共39页,2023年5月2日,星期三临床表现3.转移征象:淋巴转移—多见患侧腋窝血运转移—转移至肺骨肝时,出现器官受累症状特殊类型乳腺癌临床表现:1.炎性乳腺癌:多见于
您可能关注的文档
最近下载
- 安徽省合肥市瑶海区2022-2023学年九年级上学期期中考试英语试题 .docx VIP
- 2025年一建一级建造师项目管理考点重点知识总计中范围预测记忆笔记.pdf
- 2024北师大版四年级下册数学全册教案.pdf VIP
- [疾病的隐喻].桑塔格(大全).pdf
- 《军事理论》考试题库大全(含各章节)-共600多题.docx
- AI助力教育创造性学习的未来.pptx
- YB∕T 4001.3-2020- 钢格栅板及配套件 第3部分:钢格板楼梯踏板.pdf
- 国家开发银行招聘考试真题汇编.docx
- 括号里最大能填几基础训练一.pdf VIP
- 党课PPT课件含讲稿:二十届三中全会解读人才自主培养机制造就高水平创新型人才队伍.pptx VIP
文档评论(0)