古中医的真貌.docx

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从五千多年前，甚至更早，人类从茹毛饮血的幼儿阶段起，面对严酷的生存环境，就在探索保护身体健康的方法，这种方法是以朴素的哲学为基础，以顺应天地运行、与自然和谐为依归，从而达到天人合一的防病治病的目的。史载神农氏尝百草一日而遇三十毒，就是先民探索自然的例子。神农氏所尝的就是药物的气和味，以及以身口的感受来辨别药物的阴阳性能。《神农本草经》中记载了这一结果：“药有酸苦甘辛咸五味，又有寒热温凉四气。”古人将药物的味道划分为“酸、甘、辛、苦、咸”，以对应五脏，然后按五行盛衰、五时顺逆，调动五味以攻邪扶正，最终达到防病治病、修身养性的目的。成书于二千年前的《黄帝内经》集前人智慧于大成，其论治所据，不出“阴阳”、“气味”二途。

《内经》卷二开篇的《阴阳应象大论》说：“水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化。精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通，气薄则发泄，厚则发热。气味辛甘发散为阳，酸甘涌泄为阴。”《内经》将《阴阳应象大论》放在卷二的开篇，是有其深意的，盖“阴阳”、“气味”，究其底，是古中医的源能所在，在这样首要位置提出“阴阳”、“气味”，是起到全书乃至中医学提纲挚领的作用的。

《内经》是一部先民认识自然、认识自我，调整自我与自然的和谐关系的巅峰之作，其对“气味”之说谆谆言之。《生气通天论》篇说：“阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”这个五味，包含五行的生克、五时的长养，这是先民对自然万物的朴素哲学的一个体现，是防病治病的宗法。

《内经》对于五味的治病法则，反复地强调和申述，无非是让后学者明白一个道理，“医在阴阳，阴阳在气味。”《臧气法时论》篇说：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之；心欲耎ruǎn(耎：柔弱)，急食咸以耎之，用咸补之，甘泻之；脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之；肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之；肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。”纵观《内经》全书，以味论治，贯穿始终，气味也是传统中医论治的根本所在。这种观念不仅见于专业的医经，古代经史都有记载。《汉书·艺文志·方技略》载：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。”这明确记载了所谓“经方者”，是“假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛”，再一次明确古中医的“气”与“味”是处方治病的根据所在。可以说，中医说的灵魂就是气味学。

汉以前的古医经，《汉书》艺文志载：《黄帝内经》十八卷、《外经》三十七卷、《扁鹊内经》九卷，《外经》十二卷；《白氏内经》三十八卷、《外经》三十六卷；《旁经》二十五卷。今有传者，仅余经宋人删改过的《黄帝内经》，其它多已亡佚，不见于世。但古人运用五味治病的法则的要领上，除了从《黄帝内经》已可窥见一斑，还可在敦煌遗经中搜其迹象。《辅行决脏腑用药法要》（下称《辅行诀》）是敦煌藏经洞遗存的古医经，题为“梁华阳隐居陶弘景撰”，该书自序称，该书是陶隐居辑录相传为商代伊尹所撰的《汤液经法》等古医经而成，论论治多据《汤液经法》。书中载有五行互含五味变化，与《黄帝内经》所本类同。《辅行诀》据此制画出五味五脏补泻生克图，还附列了五脏大小补泻方，曰：“今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用”。其补泻方如下：

五脏大小补泻方

小泻肝汤????枳实????芍药????生姜????????????

大泻肝汤????枳实????芍药????甘草????黄芩????大黄????生姜

小泻心汤????黄连????黄芩????大黄????????????

大泻心汤????黄连????黄芩????芍药????干姜????甘草????大黄

小泻脾汤????附子????干姜????甘草????????????

大泻脾汤????附子????干姜????黄芩????大黄????芍药????甘草

小泻肺汤????葶苈子??大黄????芍药????????????

大泻肺汤????葶苈子??大黄????芍药????甘草????黄芩????干姜

小泻肾汤????茯苓????甘草????黄芩????????????

大泻肾汤????茯苓????甘草????大黄????黄芩????芍药????干姜

小补肝汤????桂枝????干姜????五味子??大