2023年骨外科学(副高)笔试历年全考点试卷附带答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年骨外科学(副高)笔试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形，边缘清楚，骨质破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生(hyperosteogeny)，也无骨膜反应。最大的可能是

A.骨脓肿

B.骨囊肿

C.骨肉瘤

D.骨结核

E.骨巨细胞瘤

请看正确答案：D

骨结核

解析：X线检查见骨干骺部出现边缘清楚的类圆形影，有骨质破坏，死骨碎屑状，考虑是骨结核。

2.下列各种肩关节脱位(dislocationofshoulder)，最常见的是

A.喙突下脱位

B.肩峰下脱位

C.盂下脱位

D.盂上脱位

E.冈下脱位

请看正确答案：A

喙突下脱位

解析：肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位。本题答案选择A。

3.患者女，26岁，因右髋关节不适2个月就诊，X线片示右股骨上段皮质骨变薄，骨质有不同程度的膨胀，髓腔内“磨砂玻璃样”改变，无骨膜反应，诊断应首先考虑

A.骨转移癌

B.软骨肉瘤

C.骨囊肿

D.骨纤维结构不良(fibrousdysplasia)

E.纤维结构不良(fibrousdysplasia)

请看正确答案：E

纤维结构不良

4.在手指各关节的活动范围(rangeofmotion)中，下列错误的是

A.手指各关节中立位0°

B.掌指关节屈曲90°

C.近侧指间关节屈曲120°

D.远侧指间关节屈曲60°～80°

E.远侧指间关节屈曲40°～50°

请看正确答案：E

远侧指间关节屈曲40°～50°

解析：远侧指间关节：伸为0°，屈可达60°-90°，本题答案选择E。

5.男性，15岁，左膝酸痛2个月，加重1周伴局部肿胀，无发热，X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变，有散在的钙化并有骨膜反应，经病理活检证实为软骨肉瘤，采取以下哪种治疗

A.中药治疗

B.病灶整块切除

C.病灶整块切除+植骨

D.病段切除+自体带血管骨移植

E.化疗+免疫治疗

请看正确答案：D

病段切除+自体带血管骨移植

解析：恶性程度低的软骨肉瘤，可做局部或广泛根治性切除，化疗与放疗效果不明显，术中可灭活后自体带血管骨移植。本题答案选择D。

6.陶瓷被用作人工股骨头材料是因为

A.价格低

B.耐蚀性好

C.耐磨性好

D.生物相溶性好

E.耐疲劳性好

请看正确答案：C

耐磨性好

解析：人工陶瓷耐磨性好，故常用作人工股骨头材料。

7.提示肿瘤预后较好的骨肉瘤化疗坏死率为

A.40%

C.60%

E.90%

请看正确答案：E

90%

解析：提示肿瘤预后较好的骨肉瘤化疗坏死率为90%。

8.下列不是外科感染特点的是

A.多为混合感染

B.有明显的局部症状

C.常需手术处理

D.不会引起脓毒症

E.感染部位易化脓、坏死

请看正确答案：D

不会引起脓毒症

解析：不同部位的外科感染都可由多种细菌引起，局部症状明显，易坏死化脓，不及时治疗引流病灶脓液均可加重而引发全身性感染即脓毒血症。故本题正确答案是D。

9.男性，30岁，从高处摔下致左胫骨开放性骨折8小时，软组织损伤严重，清创后，正确的处理是()

A.采用骨外固定器固定

B.持续跟骨牵引

C.克氏针交叉固定，术后使用外固定

D.扩大伤口用钢板螺丝钉(platescrew)内固定

E.复位后用石膏托固定

请看正确答案：A

采用骨外固定器固定

解析：患者是开放性骨折，软组织损伤严重，并且时间是伤后8小时，故应在清创后行外固定器固定，本题答案选择A。

10.男孩，8岁。左大腿下端肿痛，查体:体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列哪项是最关键的

A.联合应用大剂量抗生素

B.患肢制动

C.全身支持疗法，注意水电解质平衡

D.局部减压引流

E.避免外伤骨折

请看正确答案：D

局部减压引流

解析：依据题目中的描述考虑是化脓性骨髓炎，确诊后应该尽快行局部引流，可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，宁早勿晚，过晚可形成感