7第七章 中药与方剂（上）.pptx

第七章中药与方剂（上）

;第一节中药学基本知识（P106）;一、中药的产地、采收和炮制;中药的采收;中药的炮制;二、中药药性理论;（一）四气（P107）;五味是指药物具有的酸、苦、甘、辛、咸五种滋味,药味不同，则作用不同。;辛“能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用，多用于治疗表证、气滞及血瘀等病证。;甘“能补、能和、能缓”，即具有补益、调和、缓急的作用，多用于虚证、脏腑不和及拘挛疼痛等病证。;酸“能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用，多用于治疗体虚多汗、肺虚久咳、久泻滑脱、遗精遗尿、崩漏带下等病证

涩味同;苦“能泄、能燥、能坚”，即具有通泄、燥湿等作用，常用于实热火证及湿热等病证。;咸“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作用，常用于治疗大便秘结、瘰疠瘿瘤、癥瘕痞块等病证。;“淡”味药，本类药无明显味道；“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利小便；常用于水肿、小便不利等病证。

;（三）归经;（四）毒性;三、中药的应用;（一）配伍

根据不同病情和临床辨证，有选择地将两种或两种以上药物组合在一起应用。;单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。;概念

指某些药物配伍使用，会产生毒副作用，或降低原药物的药效，因此临床应当避免配伍使用。

金元时期把药物的配伍禁忌概括为十八反、十九畏、妊娠禁忌;十八反——有毒禁用;十九畏;是指用药的分量。一般书上给出的无特殊说明的药物剂量均为水煎服时成人一日用量。;（四）中药的煎服法;特殊煎法

先煎：矿物难溶于水，如龙骨，龟板等；

后下：有效成分易挥发，藿香，薄荷等；

包煎：细沙及有毛者，车前子，旋复花等；

另煎：贵重药物，老山参等；

烊化：胶质药，如阿胶，龟板胶；

冲化：易溶于水者，如芒硝，滑石，竹沥等;（六）中药的煎服法;第二节

常用中药

注：药名红色为1类药，要求全面掌握；

黑色为2类药，掌握功效与应用特点；

蓝色为3类药，只要求掌握功效。

???外2、3药物中出现红字部分要求牢记;一、解表药（P110）

凡具有发散表邪功效，用以解除表证的药物，称解表药。主要有：

辛温解表药辛凉解表药

麻黄薄荷

桂枝柴胡

防风升麻

生姜;麻黄;麻黄;桂枝;桂枝

【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经

【功效主治】

1、解肌发汗：伍麻黄、白芍治无汗、有汗表证

2、温经通阳：伍炙甘草治疗心阳不足，心悸；

3、祛风除湿：伍附子治疗关节肿痛。

【用量】3－10g

;足癣：桂枝30g枳壳10g防风30g，水1500ml煮沸5分，薰洗患处。一日一次。;防风;防风

【性味归经】辛、甘，温。归膀胱、肝、脾经

【功效主治】

⒈祛风解表：伍荆芥、川芎治外感头痛

伍薄荷、连翘治外感咽痛；

⒉祛湿止痛：伍桂枝等治关节肿痛；

⒊祛风解痉：伍天南星治痉挛、抽搐。

——“治一身内外诸风”

【用量】3－10g;1.风疹瘙痒：防风15g，艾叶15g水煎薰洗患处。

2.砒霜，砷农药中毒：防风100g，水煎服。或防风、绿豆、甘草、红糖各50g水煎服。;【性味归经】辛，温。归肺、脾、胃经

【功效主治】

⒈发汗解表

⒉温中止呕

⒊散寒止咳

⒋解半夏及鱼蟹毒

【用量】3－10g;薄荷;【性味归经】辛，凉。归肺、肝经

【功效主治】

⒈疏散风热：伍金银花治疗风热感冒；

⒉清头目、利咽喉：伍菊花治疗目赤咽痛；

⒊透疹止痒：伍蝉衣治疗风疹瘙痒；

⒋疏肝解郁：伍柴胡治疗肝郁气滞，胸胁胀痛。

【用量】3－10g;柴胡;【性味归经】苦、微辛，微寒。归肝、胆、脾、胃、三焦经

【功效主治】

⒈和解退热（生用）：伍黄芩治寒热往来证；

⒉疏肝解郁（醋制）：伍白芍治疗肝郁气滞证；

⒊升阳举陷：伍黄芪治疗气虚下陷证。

——“妇人胎前产后必用之药”

【用量】3－10g;【性味归经】辛，微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经

【功效主治】

⒈发表透疹

⒉清热解毒

⒊升举阳气

【用量】3－10g;脱肛：柴胡6g升麻9g生黄