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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年中西医结合儿科学（副高）笔试历年全考点试卷含答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.儿童皮肤和肺蒸发的水分为“不显性失水”，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升/千克体重

A.2.0～2.5

B.1.0～1.6

C.0.8～1.0

D.0.6～0.7

E.0.5～0.6

请看正确答案：E

0.5～0.6

2.下列哪种病变时，脑脊液不可能(impossible)呈黄色

A.颅内肿瘤

B.椎管肿瘤

C.中毒性脑病

D.新生儿溶血症

E.蛛网膜下隙出血

请看正确答案：C

中毒性脑病

3.一新生男婴，于生后5小时起反复生低钙性抽搐，静脉滴注5%葡萄糖酸钙无效。体检：眼眶增竟，小颌畸形，四肢肌张力高。X线胸片未见胸腺影，诊断DiGeorge综合征。可用下列治疗，除了

A.胸腺移植

B.输注新鲜血浆

C.维生素D制剂

D.甲状旁腺素(parathyroidhormone)

E.合并感染用适当抗生素

请看正确答案：B

输注新鲜血浆

4.以下不是中毒型痢疾临床表现的是

A.惊厥

B.昏迷

C.休克

D.呼吸衰竭

E.皮疹

请看正确答案：E

皮疹

5.中、重度营养不良补液时，以下哪项不正确

A.补液总量应适当减少

B.补液速度稍慢

C.补钾宜晚

D.补钙、补镁

E.注意补充热能和蛋白质

请看正确答案：C

补钾宜晚

6.一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以_上病史应考虑下列疾病，但除外

A.咽下综合征

B.消化道畸形

C.食管闭锁

D.喂养不当

E.颅内压增高

请看正确答案：C

食管闭锁

7.急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括

A.系膜细胞

B.上皮细胞

C.内皮细胞

D.红细胞

E.白细胞

请看正确答案：D

红细胞

8.在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多

A.卵磷脂

B.鞘磷脂(sphingomyelin)

C.中性脂肪

D.蛋白质

E.磷脂酰甘油

请看正确答案：A

卵磷脂

9.痄腮热毒蕴结型的首选方是：

A.普济消毒饮

B.银翘散

C.黄连解毒汤

D.小柴胡汤

E.连翘解毒汤

请看正确答案：A

普济消毒饮

10.鉴别原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症(secondaryhypothyroidism)的主要实验室指标是

A.促甲状腺激素释放激素（TRH）

B.TSH和游离T4

C.游离T4

D.游离T3

E.抗甲状腺球蛋白抗体

请看正确答案：B

TSH和游离T4

二.填空题(共10题)

1.

患儿女，2岁，因“发热10d”来诊。多为中等热，时有高热，偶有咳嗽。查体：精神好，无卡瘢，颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1cm。胸部X线片：右上肺见片状突变阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。

对于该患儿，最佳药物为

请看正确答案：D

INH+RFP+PZA

2.5岁患儿，发现心脏杂音，唇发绀4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱。

此时最紧急的处理是

请看正确答案：B

静注普蓁洛尔

3.患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。

最有诊断价值的实验室指标是

请看正确答案：E

25（OH）D下降

4.6天男婴、家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物(secretion)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

治疗选择不恰当的是

请看正确答案：D

禁食母乳

5.

女性，5岁，面色少华，不思饮食，自述食而无味，拒进饮食，迫食后有恶心、呕吐，胺腹作胀，形体偏瘦，精神状态(mentalstatus)—般正常，大小便(relieveoneself)正常，舌苔白。

此患儿之厌食治法是

请看正确答案：A

调脾助运

6.足月儿胎龄40周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次/分，行刮宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动动在80%左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节