胸部诊断大量实例片.ppt

第158页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第159页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第160页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第126页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三Ⅳ型：胸膜炎型（结核性胸膜炎）可单独或与肺部结核合并存在，表现为胸水，胸膜增厚或胸膜结节。肺结核的鉴别诊断：其它感染肺癌炎性假瘤肉芽肿第127页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第128页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第129页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第130页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第131页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第132页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三肺癌原发性支气管肺癌（primarybronchogeniccarcinoma）是呼吸系统常见病，在全身恶性肿瘤中居第二位。病理：肺癌起源于支气管上皮，腺体或细支气管肺泡上皮。组织学分型：小细胞肺癌和非小细胞肺癌（鳞癌、腺癌、大细胞未分化癌、复合癌）。按发生部位分：中心型、外围型、细支气管肺泡癌。第133页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三CT表现:（1）中心型肺癌：肺门肿块，常伴肺不张或阻塞性肺炎支气管异常淋巴结转移及血行转移纵隔侵犯第134页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第135页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第136页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第137页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第138页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第139页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三左上肺非特异性炎症第140页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三（2）周围型肺癌肺外周结节，多呈分叶状，可有细短毛刺。结节密度多不均匀，可有空泡征，支气管气象，坏死、空洞、少数有钙化。血管纠集、细支气管截断。胸膜牵引征增强扫描，CT值增加多在20Hu以上。转移征象第141页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第142页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第143页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第144页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第145页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第146页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第147页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第148页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第149页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第150页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第151页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第152页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第153页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三（3）细支气管肺泡癌结节型：同周围型肺癌弥漫型：双肺弥漫分布的腺胞结节，可融合。实变型（肺炎型）：肺段或叶的实变，常合并腺泡结节。第154页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第155页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第156页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第157页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第94页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第95页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第96页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第97页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三第98页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三4.肺结核肺结核（pulmonarytuberculosis）,由人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病。病理：渗出－结核性肺泡炎，增殖－结核性结节肉芽肿。继发改变：干酪样坏死、液化、空洞、播散；纤维化、钙化。第99页，讲稿共228页，2023年5月2日，星期三CT表现：Ⅰ型：原发性肺结核（primarytuberculosis）纵隔、肺门淋巴结增大，增强扫描多呈环形强化。肺内原发灶呈片影或段、叶的实变，内可见低密度坏死、空洞。可合并叶或段的不张。第100页，讲稿共228页，2023年5月2日