2023年呼吸内科学主治医师(代码：305)笔试历年全考点试卷含答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年呼吸内科学主治医师(代码：305)笔试历年全考点试卷含答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.目前认为，肺心病的首要死亡原因是

A.酸碱失衡及电解质紊乱

B.休克

C.DIC

D.肺性脑病

E.心律失常

请看正确答案：D

肺性脑病

2.社区获得性肺炎最常见的致病菌

A.克雷伯杆菌(klebsiellaspp)

B.肺炎链球菌

C.嗜肺军团菌

D.肺炎支原体

E.金黄色葡萄球菌

请看正确答案：B

肺炎链球菌

3.专属于问诊中的道德要求的是（）

A.动作轻柔、关心体贴

B.语言亲切、平易近人

C.全面系统、认真细致

D.动作敏捷，方法得当

E.严肃认真、不苟言笑

请看正确答案：B

语言亲切、平易近人

解析：语言亲切、平易近人专属于问诊中的道德要求。

4.男性，64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是

A.完全性房室传导阻滞(completeatrioventricularblock)

B.房颤

C.心肌病心率正常

D.房早

E.心力衰竭伴心动过速

请看正确答案：E

心力衰竭伴心动过速

解析：心衰时心脏听诊可闻及重叠型奔马律。

5.下列不是干啰音特点的是

A.音调较高

B.持续时间长(longduration)

C.呼气时明显

D.干啰音强度和性质固定

E.干啰音瞬间数量可明显增减

请看正确答案：D

干啰音强度和性质固定

解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。

6.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病

A.脑出血

B.败血症

C.流行性出血热

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

请看正确答案：A

脑出血

解析：先昏迷后发热者，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。

7.下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常

A.特发性血小板减少性紫癜

B.血友病

C.过敏性紫癜

D.严重肝病

E.白血病

请看正确答案：C

过敏性紫癜

解析：血管壁功能异常常见于：①遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病；②过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等；③严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍，维生素C或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。

8.患者，女性，30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

请看正确答案：D

主动脉瓣关闭不全

9.SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关

A.心脏

B.脑

C.血液

D.肾脏

E.皮肤

请看正确答案：D

肾脏

10.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为

A.吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

B.吸入氧浓度(%)=20+4×氧流量(L/min)

C.吸入氧浓度(%)=21+5×氧流量(L/min)

D.吸入氧浓度(%)=20+5×氧流量(L/min)

E.吸入氧浓度(%)=22+4×氧流量(L/min)

请看正确答案：A

吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

二.填空题(共10题)

1.男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指

为进一步明确应首选以下哪项检查

请看正确答案：A

经纤维支气管镜肺活检，BALF

2.男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。

为确定诊断应做下列检查中的

请看正确答案：D

痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

解析：该患者症状、体征及胸片表现较符合结核菌感染，若需做出准确诊断，则痰查结核菌为金标准。

3.男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/