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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年小儿外科学主治医师(代码：322)笔试历年全考点试卷含答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.休克时心血管功能改变中，不包括

A.早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高

B.心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化(significantchange)，休克后期明显下降

C.左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降

D.皮肤出现瘀斑，伤口出血不止

E.皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高

请看正确答案：D

皮肤出现瘀斑，伤口出血不止

2.休克重要的代谢障碍是()

A.代谢性酸中毒、高钾血症

B.代谢性碱中毒(alkalosis)、低钾血症

C.低渗性脱水、低镁血症

D.低糖血症

E.低乳酸血症、糖酵解障碍

请看正确答案：A

代谢性酸中毒、高钾血症

3.急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适(inconcinnity)

A.B超

B.PTC

C.ERCP

D.胆道造影

E.CT

请看正确答案：D

胆道造影

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

4.小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确？()

A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤

B.小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹

C.儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残

D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等

E.小儿组织细嫩损伤不易修复

请看正确答案：D

小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等

5.关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是

A.是现场施救的应急措施

B.为了迅速有效地恢复氧合

C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流

D.主要步骤包括A、B、C三项

E.早期应用急救药物

请看正确答案：E

早期应用急救药物

6.阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸

A.胆总管结石继发胆管炎

B.壶腹部肿瘤

C.早期肝癌

D.门脉高压症

E.病毒性肝炎

请看正确答案：A

胆总管结石继发胆管炎

7.多器官功能障碍综合征(MODS)的定义，正确的是

A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍

B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍

C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生(simultaneity)功能障碍

D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍

E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生(simultaneity)功能障碍

请看正确答案：A

是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍

8.脊髓灰质炎软组织挛缩畸形的矫正术，以下正确的是

A.需待骨骼发育完全后方可实行

B.可不拘年龄，争取尽早施行

C.只能单独施行

D.大多在14～20岁施行

E.必须在成年后方能施行

请看正确答案：D

大多在14～20岁施行

9.下列肠重复畸形的临床特点中，正确的是

A.肠重复畸形以结直肠多见

B.发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关

C.肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁

D.均会出现肠梗阻症状

E.没有临床症状的肠重复畸形可不予处理

请看正确答案：B

发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关

解析：肠重复畸形以小肠多见，均附着于消化道系膜侧，且无论有无症状均应手术切除以防发生并发症及成年后癌变。

10.当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况

A.动脉血压

B.动脉血气分析

C.血乳酸含量

D.胃肠黏膜pH

E.中心静脉压

请看正确答案：D

胃肠黏膜pH

解析：当前测定胃（肠）黏膜pH(pHi)能够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临