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第十八章
抗精神失常药
Antipsychoticdrugs
第一页,共三十九页。
国标要求:
1.掌握:氯丙嗪的药理作用、临床应用、不
良反应及禁忌症;抗抑郁症、抗躁狂症药的作用及应用
2.熟悉:氯丙嗪抗精神失常的作用机制;
3.了解其他抗精神失常药的作用特点。
第二页,共三十九页。
精神失常是指由多种原因引起的以精神
活动障碍为主要标志的一类疾病,主要表现为情感、思维、和行为异常。如:病人oingrén)可出现与环境不相符的过分的、病态的愉快、欢乐;也可表现为情感低落以及妄想、强迫观念等一些精神活动障碍。
概述
(gàishù)
第三页,共三十九页。
精神分裂症:思维、情感、行为wngwá)与环境
相互间的不协调,出现“分裂”。有幻觉和妄想症状。
躁狂忧郁症:情感qingsim性精神障碍。临床特征为躁狂与抑郁的情感qinggǎm病态变化。
焦虑症:属神经症(神经官能症)的一种。以情绪焦虑、紧张(jnxhāng)、恐惧为临床特征。
第四页,共三十九页。
抗精神失常药
第五页,共三十九页。
抗精神失常药
精神分裂症抗精神病药物
e
抗躁狂。药抑郁药物。
一—#;抗焦虑药物
躁狂症
忧郁症
焦虑症
物抗
第六页,共三十九页。
硫杂蒽类
丁酰苯类
其他药物
氯普噻吨
氟哌啶醇
五氟利多
|吩噻嗪类氯丙嗪*
抗精神病药
第一节
第七页,共三十九页。
一、吩噻嗪类
氯丙嗪
(chlorpromazine)
(冬眠灵wintermin)
[药理作用及临床应用s……]
阻断DA受体、Q受体和M受体
第八页,共三十九页。
中脑-边缘系统通路
锥体外系反应黑质-纹状体(fǎnyìng):
内分泌作用
(zuòyòng):
催乳素
促性腺激素」
生长激素!
ACTHI
帕金森综合征
急性肌张力障碍静坐不能
迟发性运动障碍
阻断M受体
阿托品样副作用
通路
阻断D₂受体
中脑-皮质通路
结节-漏斗
阻断a受体
体位性低血压
抗精神病作用
zniyang
抗精神病药
通路
第九页,共三十九页。
[药理作用及临床]
应用]
1.对CNS的作用
(1)抗精神病作用
正常人:镇静、催眠
精神分裂症者:抗精神病作用
机制:阻断中脑一边缘系统通路、
中脑一皮质通路的D₂-R
第十页,共三十九页。
[药理作用及临床应用]
1.对CNS的作用
(2)镇吐作用(zuoyong)
用于各种原因引起的呕吐(除晕动病)有效。顽固性呃逆有效。
机理:
小剂量:抑制CTZ(阻断D₂)
大量:直接抑制呕吐中枢
O
第十一页,共三十九页。
[药理作用及临床应用]
1.对CNS的作用
(3)对体温调节的作用
①低温环境.….下,可使体温降
至正常以下;
炎热环境下,体温升高
②不仅能降低发热者体温,
也能降低正常体温。
第十二页,共三十九页。
氯丙嗪
异丙嗪
哌替啶
提高机体对缺氧的
耐受力,减轻ngimg机体
对伤害性刺激的反应
冬眠合剂
全ʃ体温
冬基础代谢
眠组织耗氧量J
開于严重创伤、感染性休克、高热
第十三页,共三十九页。
临床用于低温麻醉和人工冬眠
惊厥
内分泌作用
(zuòyòng):
催乳素个
促性腺激素!
生长激素
ACTH
帕金森综合征
急性肌张力障碍
静坐不能
迟发性运动障碍
锥体外系反应
(fǎnyìng):
中脑-皮质通路
结节-漏斗
通路
阻断D₂受体
阻断M受体
阿托品样副作用
抗精神病作用
cmyng
阻断α受体
体位性低血压
抗精神病药
中脑-边缘系统通路
黑质-纹状体
通路
第十四页,共三十九页。
〔药理作用及临床应用〕
1.对CNS的作用
(4)加强i中枢抑制药的作用
2.对植物神经系统cnejmgsm的作用
(1)α受体阻断作用、抑制血管运动中
枢。
能翻转Ad的升压作用。
第十五页,共三十九页。
氯丙嗪引起。的低血压不能用Ad急
救,
第十六页,共三十九页。
NA
Ad
(2)M受体阻断…作用:
阿托品样副作用。
3.对内分泌系统的影响
阻断d)丘脑下部结节-漏斗通路中
催乳素个
促性腺激素」
生长激素」
ACTH↓
的D受体
导致:一高三低
第十七页,共三十九页。
锥体外系反应:
帕金森综合征
急性肌张力(zhānglì障碍
静坐不能
迟发性运动障碍
内分泌作用
(zuòyòng):
催乳素1
促性腺激素」
生长激素ACTHI
抗精神病作用
znivng
中脑-皮质通路中脑-边缘系统通路
结节-漏斗黑质-纹状体
通路
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