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手足口病诊断标准及处理原则

XX县人民医院儿科XXX

一、乐山1～10月手足口病疫情形势

•四川省各地市州1-10月手足口病发病率统计

一、乐山1～10月手足口病疫情形势

–2012年1月1日至10月31日，通过疾病监测信息

报告管理系统，按审核日期统计，全市共计报

告手足口病病例2092例，临床诊断1963例，实

验室诊断129例。报告病例数较去年同期累计

病例数上升73.88%,报告病例数占同期丙类传

染病报告总数的40.43%。

一、乐山1～10月手足口病疫情形势

–5岁以下儿童报告病例数（2017例）占报告病

例总数的96.41%。报告病例中男性1321例，女

性774例，男女性别比为1.71:1。

–报告病例中散居儿童1220例，幼托儿童812例

学生50例，家务及待业3例，商业服务2例，医

务人员1例，农民3例，干部人员1例，无其他

职业病例。

一、乐山1～10月手足口病疫情形势

–1～10月收到市中区、沙湾区、犍为县、井研

县、峨边彝族自治县、金口河区、夹江县、五

通桥区、峨眉山市疾控中心送检手足口病样品

313份<15.2%>，检出阳性标本133份（其中

EV71病毒为17份<12.8%>，柯萨奇A16为64份

<48.1%>，其他肠道病毒为52份<39.1>），标

本的阳性检出率为42.49%。

二、手足口病基础知识

•（一）病原学特点

–病原体抵抗力

–病毒对75%酒精、5%来苏耐受；

–病毒对乙醚，去氯胆酸盐等不敏感；

–病毒对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂(高锰

酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活；

–病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳

离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力；

–病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存；

–病毒可在外环境中长期存活。

二、手足口病基础知识

•（二）传染源

–患者和隐性感染者为传染源（据有关资料，隐性感染

者与患者的比例为100：1）

–家畜、宠物等不感染，也不传播此病

–流行期间，患者为主要传染源；

–患者咽部排出病毒持续1~2周，粪便排出病毒持续约

3~5周；

–病后数周，仍可从粪便中排出病毒；

–疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。

–发病前数天（2-3天），感染者咽部与粪便就可检出病

毒，具有传染性，发病后一周内传染性最强。

二、手足口病基础知识

•（四）易感人群

–1、人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力；

–2、不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，

人群可反复感染发病；

–3、成人大多已通过隐性感染获得相应抗体；

–4、患者主要为学龄前儿童，以≤3岁年龄组发

病率为最高；

–5、每隔2~3年在人群中可流行一次。

•非流行期间新生儿出世，易感者逐渐积累，达到一

定数量。

二、手足口病基础知识

–5、暴发流行后常散在发生。

•一般临床症状比较轻，可自愈

•伴有严重并发症病例的比例较低

•无特殊有效的治疗方法

•无疫苗等特异性的预防控制措施

•传播途径复杂，难于控制

•个别流行株可导致较高的病死率

•小年龄组高发，易引起社会关注

二、手足口病基础知识

•手足口病皮疹分布

–（1）手掌

二、手足口病基础知识

•手足口病皮疹分布

–（2）足底

二、手足口病基础知识

•手足口病皮疹分布

–（3）咽峡

二、手足口病基础知识

•手足口病皮疹分布

–（4）臀部