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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她
2023年住院医师规培(中医)笔试历年全考点试卷含答案
第1卷
一.单选题(共10题)
1.治疗眼疳应首选的方剂是()
A.肥儿丸
B.石斛夜光丸
C.泻心导赤散
D.防己黄芪汤
E.参苓白术散
请看正确答案:B
石斛夜光丸
2.胁痛虽有虚实之分,但其病变主要涉及
A.气与血
B.寒与热
C.肝与胆
D.肝与肺
E.阴与阳
请看正确答案:C
肝与胆
3.患者女,23岁。心烦失眠1个月。患者因最近与同事发生矛盾,心情烦躁,入夜难以入睡,自觉手足心发热,口干欲饮,但所饮不多,舌红苔薄而干,脉细数的临床意义是()
A.心阴虚证
B.肝阴虚证
C.心火上炎证
D.肝火上炎证
E.肝气郁结证
请看正确答案:B
肝阴虚证
4.阴痒临床分型除肝经湿热外,还有
A.血虚生风
B.肝火上炎
C.脾虚湿胜
D.心火内扰
E.肝肾阴虚
请看正确答案:E
肝肾阴虚
5.治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是
A.卧床休息、低盐饮食
B.积极控制感染和改善呼吸功能
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.使用小剂量强心剂
E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
请看正确答案:B
积极控制感染和改善呼吸功能
6.人工流产负压吸引术中出现无底感,宫腔深度超过应有深度,患者腹痛剧烈,出汗,面色苍白,血压下降。其诊断是()
A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.人流不全
D.宫腔或颈管内口粘连
E.人流术后感染
请看正确答案:B
子宫穿孔
7.发相当于西医的()
A.急性化脓性淋巴管炎
B.气性坏疽
C.蜂窝组织炎(cellulitis)
D.脓血症
E.皮肤炭疽
请看正确答案:C
蜂窝组织炎
8.首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是()
A.巢元方《诸病源候论》
B.蔺道人《仙授理伤续断秘方》
C.宋慈《洗冤集录》
D.危亦林《世医得效方》
E.王肯堂《证治准绳》(standardsfordiagnosisandtreatment)
请看正确答案:B
蔺道人《仙授理伤续断秘方》
9.足三阴经相同的主治是
A.肝病、脾胃病
B.肾病、脾胃病
C.肺、脾、肾病
D.妇科病、胃肠
E.前阴病、妇科病
请看正确答案:E
前阴病、妇科病
10.乳腺癌最常见的病理类型为
A.导管癌
B.髓样癌
C.乳头状癌
D.小叶癌
E.硬癌
请看正确答案:A
导管癌
二.填空题(共10题)
1.男性,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为腰肌劳损,给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉运动(sensorimotor)正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。
根据患者临床表现,初步诊断应考虑
请看正确答案:C
腰椎结核
解析:1.腰痛,有结核中毒症状,无神经根刺激表现,表明腰椎结核可能性较大,且病灶尚未突入椎管造成神经损害。腰椎结核不易形成椎旁脓肿,脓液穿破骨膜后,即可汇集在腰大肌鞘内形成脓肿,产生腹部症状。
3.脊柱结核也是全身结核感染的局部表现,因此治疗时不能忽视全身支持治疗,增强抵抗力,联合应用抗结核药物。除非有脓肿破入椎管压迫脊髓的危险,一般需要抗结核3~4周后再行手术治疗。
4.本病例椎体破坏较重,死骨较多,有明显的腰大肌脓肿形成,应考虑手术清除病灶。虽然血沉仍然较高,但抗结核治疗效果明显,血沉较前明显降低,结核中毒症状减轻,血红蛋白升高,考虑手术耐受性较好,可以行病灶清除术,并可取髂骨植骨将腰4~5融合。手术方式有前路和后路,都可以做彻底的病灶清除术,但需做植骨脊柱融合术,则以前路手术为宜。注意术后抗结核治疗和局部制动仍不容忽视。
2.男性,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。
初步确诊后应采取的治疗方案为
请看正确答案:B
短臂石膏外固定
解析:2.腕舟骨骨折多在伤后2周X线检查才能显示。另外,急性血源性骨髓炎也常在发病2周后X线检查才有所显示。
3.女性,25岁,长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。
如果疼痛加重,
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