住院费用按疾病诊断相关分组收付费工作绩效考核评分表.pptx

汇报人：XXX添加文档副标题住院费用按疾病诊断相关分组收付费工作绩效考核评分表

CONTENTS目录01.目录标题02.考核目的03.考核内容04.考核方法05.考核结果应用06.考核注意事项

01添加章节标题

02考核目的

评估医院实施按疾病诊断相关分组收付费工作的效果评估医院实施按疾病诊断相关分组收付费工作的效果促进医院加强内部管理，提高医疗服务质量推动医院实现精细化、科学化、规范化的管理促进医院与医保部门之间的合作与沟通，共同推进医保制度改革

促进医院提高医疗质量和服务水平促进医院提高医疗质量和服务水平激励医院加强内部管理推动医院加强医疗信息化建设引导医院加强医疗质量控制和安全管理

推动医保支付方式改革添加标题添加标题添加标题添加标题促进医院精细化管理推动医保支付方式改革激励医院提高医疗质量和服务水平确保医保基金的合理使用和可持续发展

03考核内容

疾病诊断相关分组管理情况疾病诊断相关分组标准制定和更新情况分组结果与临床实际相符性评估情况分组数据质量监控和问题处理情况分组器使用和培训情况

医疗费用控制情况医疗费用效率控制：考核期内床位使用率、平均住院日、出入院人次等效率指标的变动情况医疗费用总额控制：考核期内住院总费用、平均住院费用、日均费用等指标的变动情况医疗费用结构控制：考核期内药品费用、检查费用、治疗费用等结构占比的变动情况医疗费用质量安全控制：考核期内医疗事故发生率、患者满意度等质量安全指标的变动情况

医疗质量和服务水平情况医疗质量：诊断准确率、治疗有效率、并发症发生率等服务水平：患者满意度、投诉处理情况、医疗纠纷发生率等医疗资源利用：平均住院日、床位使用率、医疗费用等医护人员素质：医护比、医生资质、护士技能等

医保支付方式改革推进情况医保支付方式改革实施情况医保支付方式改革成效与影响医保支付方式改革背景医保支付方式改革目标

04考核方法

数据收集与整理收集数据：通过医院信息系统、病案管理系统等途径收集相关数据整理数据：对收集到的数据进行清洗、整理，确保数据的准确性和完整性数据分析：对整理后的数据进行统计分析，包括疾病诊断相关分组（DRGs）的入组情况、病例质量、费用情况等数据应用：将分析结果应用于绩效考核评分，为医院管理提供决策支持

专家评审与评分专家组成：由相关领域的专家组成评审团评审流程：按照规定的流程进行评审，包括材料审核、现场考察等环节评分标准：根据制定的评分标准，对医院的住院费用按疾病诊断相关分组收付费工作进行评分考核结果：根据评分结果，对医院的住院费用按疾病诊断相关分组收付费工作进行考核评价

结果反馈与整改考核结果反馈：将考核结果及时反馈给相关科室和人员，以便及时了解问题并采取措施问题整改：针对考核中发现的问题，制定整改措施并落实到位，确保问题得到有效解决持续改进：通过不断改进考核方法，提高考核的准确性和客观性，为医院管理提供有力支持激励与约束：将考核结果与科室和个人的绩效挂钩，激励先进、约束落后，促进医院整体发展

05考核结果应用

奖惩措施的制定与实施考核结果与奖惩措施的关联奖励措施：对表现优秀的医疗机构和医务人员给予表彰和奖励惩罚措施：对表现不佳的医疗机构和医务人员采取相应的惩罚措施奖惩措施的实施流程和监督机制

改进工作的建议与指导根据考核结果，针对存在的问题和不足，提出具体的改进措施和建议。针对考核结果中反映出的薄弱环节，加强培训和指导，提高医务人员的专业水平和技能。针对考核结果中反映出的管理问题，加强医院内部管理，完善相关制度和流程。针对考核结果中反映出的服务问题，加强医患沟通，提高服务质量，提升患者满意度。

推动医保支付方式改革的政策支持政策支持：国家出台相关政策，明确要求推进医保支付方式改革考核结果应用：将考核结果作为医保支付方式改革的依据，推动医保支付方式的改革政策支持的具体措施：包括加强政策宣传、完善政策体系、加强监管等考核结果应用的具体措施：包括将考核结果与医保支付挂钩、加强监管等

06考核注意事项

确保考核数据的真实性和准确性添加标题添加标题添加标题添加标题数据审核：对考核数据进行严格审核，确保数据的准确性和完整性考核数据来源：确保数据来源可靠，避免数据造假或篡改数据分析：对考核数据进行深入分析，发现数据中的问题和异常数据保密：确保考核数据的保密性，防止数据泄露和滥用

注重考核过程的公正性和透明度考核结果及时反馈：及时将考核结果反馈给相关人员，以便他们了解自己的表现和需要改进的地方。考核标准公开透明：制定明确的考核标准，并确保所有相关人员了解和遵守。考核过程公正公平：确保考核过程中不偏不倚，对所有相关人员一视同仁。考核监督机制完善：建立完善的监督机制，确保考核过程的公正性和透明度。

加强与医院的沟通和协作，确保考核工作的顺利进行及时反馈考核结果，帮助医院改进工作，提高服务质量加强