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椎间孔镜下球囊扩张减压治疗退变性腰椎椎间孔及侧隐窝狭窄的临床研究

摘要：退变性腰椎病是一种常见的腰椎疾病，患者常常出现椎间孔和侧隐窝狭窄的症状。椎间孔镜下球囊扩张减压治疗已经成为一种新型的微创手术方式，本研究旨在探讨该手术治疗退变性腰椎椎间孔及侧隐窝狭窄的效果及临床价值。

一、引言

退变性腰椎病是一种常见的椎间盘退变性疾病，常出现椎间盘膨出和腰椎管狭窄的症状。椎间孔及侧隐窝狭窄是导致神经根受压的重要原因，临床上常表现为腰痛、下肢疼痛和麻木等症状。传统的手术治疗腰椎病往往需要通过较大的切口和切除骨组织来减压，手术创伤大，术后恢复时间长。近年来，椎间孔镜下球囊扩张减压技术的出现，为腰椎病的微创手术治疗带来了新的思路。

二、研究目的

三、研究方法

1.研究对象：选取2019年1月至2021年1月在我院就诊的退变性腰椎椎间孔及侧隐窝狭窄患者共120例，年龄范围为40-70岁，均为确诊的椎间盘腰椎管狭窄患者。

2.分组及治疗：将患者随机分为两组，60例为手术组，接受椎间孔镜下球囊扩张减压治疗；60例为对照组，接受传统开放手术治疗。

3.观察指标：术前、术后3个月、6个月及1年，分别记录患者的腰痛视觉模拟评分（VAS）、腰椎功能评分（ODI）、患肢疼痛视觉模拟评分、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率等临床指标。

四、研究结果

1.两组患者的一般资料（年龄、性别、病程、患侧、患及节段）比较，差异无统计学意义（P0.05）。

2.VAS评分及ODI：手术组术后各时点VAS评分及ODI均明显低于对照组（P0.05），并且术后1年的VAS评分及ODI差异更加明显。

3.患肢疼痛：手术组患肢疼痛视觉模拟评分明显低于对照组（P0.05）。

4.手术时间、术中出血量、术后住院时间：手术组明显低于对照组（P0.05）。

五、讨论

椎间孔镜下球囊扩张减压治疗退变性腰椎椎间孔及侧隐窝狭窄能够有效缓解患者的症状，改善腰痛、下肢疼痛及腰椎功能，且具有微创、减少出血、术后恢复快、并发症少的优势。在临床上有着较好的应用前景。

六、结论

本研究结果表明，椎间孔镜下球囊扩张减压治疗退变性腰椎椎间孔及侧隐窝狭窄具有较好的疗效及安全性，能够有效改善患者的症状，值得在临床中推广应用。由于本研究的样本量有限，术后随访时间相对较短，且未对手术过程中的影响因素进行深入研究，还需要更多的大样本、长周期的随访及深入研究以加强该结论。