妇科恶性肿瘤化疗方案.ppt

第1页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三化疗原则有明确的组织病理学诊断。根据肿瘤的组织学类型和不同的临床期别选择化疗方案。化疗应有明确指征，卵巢癌应建立在肿瘤基本切除的基础上。血尿常规、肝肾功、心电图、胸片等检查正常。无明显化疗禁忌症。化疗必须正规、足量、及时、有效第2页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三正规化疗方案正规化疗方法正规化疗剂量正规化疗疗程正规足量化疗剂量足量化疗疗程足量第3页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三及时化疗开始时间及时化疗方案变化及时化疗副反应的处理及时化疗停止及时化疗的监测及时有效选用最有效的化疗药物选择最有效的化疗方案采取最有效的化疗方法争取最有效的化疗时机第4页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三联合化疗方案的配伍原则每一药物单独应用时均有效各药应具有不同的抗癌机制，分别作用与肿瘤细胞代谢的不同环节各药之间的疗效至少是应该相加，或者是协同作用各药对主要器官的毒性有所不同，联合用药引起的毒性反应不超过可以耐受的范围，且可在短期内消退，以保证疗程的反复进行。第5页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三化疗前应核对的检查1.血常规：血红蛋白＞10.0mg/L白细胞总数＞4.0×109/L中性绝对值＞2.0×109/L血小板＞10.0×109/L2.尿常规：蛋白（-）（用DDP者）3.肝功能：转氨霉＜40IU/L4.肾功能：血肌肝＜1.0mg/ml(用DDP者)尿素氨＜20mg/ml24小时肌肝清除率＞60ml/min5.胸片肺功能（应包括弥散功能）（用平阳霉素者）6.心电图超声心动图（用蒽环类及紫杉醇者）心肌酶谱（用蒽环类及紫杉醇者必要时查）7.影像学检查结果（CT及B超）8.肿瘤标记物如CA125或βhCG或AFP等。第6页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三卵巢上皮性肿瘤一线化疗方案紫杉醇+卡铂(TC)紫杉醇135-175mg/m2静滴一次3小时滴完卡铂300mg/m2静滴一次紫杉醇+顺铂(TP)紫杉醇135-175mg/m2静滴一次3小时滴完顺铂70mg/m2静滴一次PC（顺铂+环磷酰胺）顺铂70mg/m2静滴一次环磷酰胺700mg/m2静推一次PAC(顺铂+阿霉素+环磷酰胺)顺铂70mg/m2静滴一次阿霉素50mg/m2静推一次环磷酰胺700mg/m2静推一次每3周一次，疗程6-8程。第7页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三卵巢癌腹腔化疗方案PT（紫杉醇+铂类）紫杉醇175mg/m2卡铂300mg/m2或顺铂70mg/m2PC顺铂75mg/m2腹腔环磷酰胺600mg/m2静脉PAC(顺铂+阿霉素+环磷酰胺)顺铂70mg/m2静滴一次阿霉素50mg/m2静推一次环磷酰胺700mg/m2静推一次每3周一次，疗程6-8程。第8页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三卵巢癌二线化疗方案PTPC可用草酸铂+CTX草酸铂130mg/m2静滴CTX700mg/m2静注拓补替康，吉西他滨，脂质体阿霉素，草