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2023年乡镇卫生调研报告

2023年乡镇卫生调研报告1

乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽，承担着农村预防保健、基本医疗以及

公共卫生管理职能，为方便农民就医、保障农民健康，发挥了积极作用。现就乡

镇卫生院发展现状以及面临的困难和问题，我局针对乡镇卫生院（含中心卫生院）

基础建设、医疗条件、服务能力、服务功能等作了详细调查。

一、农村卫生现状

1、基础建设与设备配置状况

我区乡镇卫生院（含中心卫生院）平均业务用房约3956㎡，设置病床51

张，配置x线机、生化分析仪、洗胃机、呼吸机、麻醉机、综合手术床、心电图

机等设备，另有3家中心卫生院配置了普通的ct；部分镇街卫生院低于该配置，

且部分设备已老化，这些设备只能基本满足当地农民的医疗需求。

2、卫生服务开展情况

中心卫生院基本设置业务科室12个，有内科、妇产科、外科、五官科、中

医科、急诊科、儿科和预防保健科等科室，镇街卫生院业务科室低于该设置，__

年平均门（急）诊人次42164人次,出院人数949人,手术台数134台,病床使用

率68.65%；公共卫生服务用房、科室建设、人员配备基本符合卫生部的要求；

显然，无论是基本医疗服务还是公共卫生服务都处于低下水平。

3、卫生人力状况

我区乡镇卫生院（含中心卫生院）人员结果老化，存在断档现象，大部分乡

镇卫生院医务人员仍是过去的师承中医为主，人才严重匮乏，缺少高学历人才，

特别是本科以上临床毕业生，以及高职称人才稀缺，中级职称平均不超过10人，

以初级居多，人才的引进和培养成为乡镇卫生院发展的最大阻碍。

二、农村卫生存在的问题

症结之一：“丢不起”；医疗机构设置不合理，使得有限的卫生资源和不合

理的资源配置产生矛盾，造成卫生资源的浪费；乡镇卫生院并不是一个单纯的医

疗机构，除了为农村群众提供基本的医疗服务之外，它还承担着许多农村公共卫

生职能，妇幼保健、日常防疫、卫生知识的普及推广和处理突发性公共卫生事件

等，因此乡镇卫生院不能与一般诊所及药店简单类比。

症结之二：“谁来养”；财政的支持有限，各级政府对卫生工作不重视，对

中央政府对卫生的政策落实不够。使得对乡镇卫生院的投入不大，更有的资金曾

萎缩；而乡镇卫生院承担的费用较大，职工需缴的各种保险数额较大，退休职工

和在职职工的人员经费紧张；医疗设备的更新、医疗环境的改善、医务人员培养

以及医院日常运转所须的等等经费开支，由谁来承担？而现在要求医院药品零利

润，不准以药养医，而医院由“谁来养”？

症结之三：“没得人”；大部分乡镇卫生院人员紧缺，只有几个人的卫生院

根本就派出人员出去学习，更比说提高或者开展新的业务，这种既“出不去”又

“进不来”的局面导致一些政府新添置的设备无人操作，处于闲置状态。生活艰

苦，条件简陋，甚至连正常的工资都保不住，这样的处境，怎么才能引得进人才？

留得住人才？

三、面临机遇

1、国家投入逐步加大，全国农村卫生工作会议提出，各级人民政府要逐年

增加投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度，从__～__年，各级

财政每年增加的卫生事业费主要用于发展农村卫生事业，到__年基本完成县级医

疗机构、县预防保健机构和乡（镇）卫生院房屋设备的改造和建设任务。而我区

依靠国债资金以及红十字会援助等资金，对我区部分乡镇卫生院进行了房屋改造

和设备添置。

2、农民的健康投入逐步增加，新型农村合作医疗制度的逐步完善，这项工

作对我区乡卫镇生院带来了新的契机，事实证明了从新型农村医疗制度的开展，

我区各乡镇卫生院的业务量明显增加；随着各级财政对健康投入逐步增加，农民

医疗保健需求将会明显增多。

四、乡镇卫生远发展的建议及对策

1、要充分利用好国债建设资金。随着国债项目的实施和我国对农村卫生工

作政策扶持力度的加大，今后将会陆续再建设和装备一些具有发展潜力的乡卫生

院，卫生院的建设要立足长远，适度控制发展规模，避免投资和设备浪费，在打

造精品、发展特色医院和专科上下工夫。

2、强化卫生保健职能。对不能维持生存的卫生院，保持或限制其医疗规模，

将有限的资源和即将投入的资金向预防保健倾斜，突出防保职能。对闲置房屋和

再扩建用房直接用于乡镇预防保健，重点是乡镇预防接种门诊，对具有一定专业

特长的人员充实到防保队伍中来，其基本医疗服务由临近的实力强的卫生院承

担。

3、整合卫生服务功能，大力拓展服