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滨海县人民医院
转诊、转院流程执行情况连续改善记录
（2023-2023年度）
检查时间：2023年4月5日
检查人员：孙文、戴斌
检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科
检查内容：
转诊、转院流程贯彻情况。
一、存在问题：
转科记录未及时完毕。（心内）
转科未请原科室会诊。（ICU）
转科交接记录未及时完毕。（妇产科）
个别自动出院未签字。（骨科）
转入病人上级未及时查房（消化）
个别转诊、转院患者未做到医务人员当面交接。（呼吸科）
未及时向患者监护人告知不适宜转院的后果。（精4）
转科病人未及时请会诊。（ICU）
转科知情批准不全面。（内分泌科）
二、整改意见及措施：
加强对医生的转诊、转院流程相关制度的学习、培训。
加强与患者家属的沟通，完善相关知情批准书的签字与告知。
加强制度贯彻的监督，进行整改。
加强医患沟通能力培训。
改善效果
通过对制度的学习和培训，加强医务人员服务意识，完善告知知情批准内容等措施进行整改，转诊转院流程贯彻有明显改善。
滨海县人民医院
转诊、转院流程执行情况连续改善记录
（2023-2023年度）
检查时间：2023年6月30日
检查人员：孙文、戴斌
检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科、肿瘤科
检查内容：
转诊、转院流程贯彻情况。
一、存在问题：
转科病历未及时传递。（呼吸）
转科交接记录未及时完毕。（内三科）
转科病人医生未当面交接。（ICU）
转科前未及时联系所入科室。（心内科）
转科医患沟通不完善。（普外科）
部分医务人员对转诊转院制度不熟悉。（普儿科）
转科病人未及时请上级查房（肿瘤科）
二、整改意见及措施。
加强病历管理相关规定的培训。
加强转科制度的贯彻与监督。
3、加强与患者家属的沟通，完善相关知情批准书的签字与告知。
4、加强转诊、转科制度的学习与培训。
5、加强三级医师查房制度的学习与培训。
三、改善效果
通过加强病历管理规定、转科、转院制度学习，加强三级医师查房制度贯彻，转诊转院制度贯彻有明显改善。
滨海县人民医院
转诊、转院流程执行情况连续改善记录
（2023-2023年度）
检查时间：2023年5月16日
检查人员：孙文、戴斌
检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科、肿瘤科
检查内容：
转诊、转院流程贯彻情况。
一、存在问题：
转科病历未及时传递。（呼吸）
转科交接记录未及时完毕。（内三科）
转科病人医生未当面交接。（ICU）
转科前未及时联系所入科室。（心内科）
转科医患沟通不完善。（普外科）
部分医务人员对转诊转院制度不熟悉。（普儿科）
转科病人未及时请上级查房（肿瘤科）
二、整改意见及措施。
加强病历管理相关规定的培训。
加强转科制度的贯彻与监督。
3、加强与患者家属的沟通，完善相关知情批准书的签字与告知。
4、加强转诊、转科制度的学习与培训。
5、加强三级医师查房制度的学习与培训。
三、改善效果
通过加强病历管理规定、转科、转院制度学习，加强三级医师查房制度贯彻，转诊转院制度贯彻有明显改善。
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