临床医学检验专业实践能力精选.docx

专业实践能力

患者为A型，与献血者作交叉配血试验，主侧发生凝集，次侧也发生凝集，献血者的血型是B型

用酶处理的红细胞进行血型抗原鉴定时，MN抗原会被破坏

在交叉配血试验中，能检测出不完全抗体(IgG)的试验是酶介质交叉配血试验、抗人球蛋白介质交叉配血试验、聚凝胺介质交叉配血试验、微柱凝胶免疫技术交叉配血试验

目前为预防非溶血性发热反应最理想的红细胞制剂是少白细胞红细胞

PT缩短见于血栓性疾病

轻度乳糜的血浆会使APTT检测结果延长

血管壁的止血功能是受损的血管发生收缩，使伤口缩小；激活血小板；激活凝血系统；使局部血黏度增高

患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18X10/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病

某患者骨髓非红系(NEC)分类：原始单核细胞11%，幼稚单核细胞70%，其他细胞19%，应诊断为AML-M

骨髓检查原始白血病细胞85%，POX染色(+)，免疫学检查CD13(+)、CD33(+)、HLA-DR(-)、CD34(-)，应诊断为急性非淋巴细胞白血病M型

在正常凝血过程中，可以形成复合物的是因子IXa，伽a，PF3，Ca

活化蛋白C(APC)在蛋白S(PS)的辅助下可形成PS-APC-磷脂复合物，其功能包括可以灭活FVa、F伽a；可抑制FXa与血小板膜磷脂的结合；可激活纤溶系统；增强ATIII与凝血酶的结合

继发性血小板减少性紫瘢是不是一种独立性疾病而是原发病的一种临床表现

可见血小板聚集功能增强疾病的是静脉血栓形成

抗凝血酶m(AT、-m)活性减低的选项是肝硬化

抗凝血酶m(AT-m)活性增高见于血友病

临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者，应选用的筛选试验是束臂试验，出血时间，血小板计数

对诊断急性白血病最有意义的外周血异常是原始细胞37%

患者男性，45岁。发热，查体：Hb85g/L，WBC125X10/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞21%，中性晚幼粒细胞22%，中性杆状核粒细胞27%，中性分叶核粒细胞10%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，血小板295X10/L，NAP积分为0分，该病例最可能的诊断是慢性粒细胞白血病

患者男性，70岁。两侧颈部有数个蚕豆大小淋巴结，脾大，Hb130g/L，WBC12X109/L，分类：中性粒细胞12%，淋巴细胞88%，血小板112X109/L，骨髓象：增生明显活跃，幼淋巴细胞2%，淋巴细胞85%，最可能的诊断是慢性淋巴细胞白血病

贫血患者，外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大，转铁蛋白饱和度14%。最可能的诊断是缺铁性贫血

在使用肝素治疗时，一般采用的监控指标是APTT

血小板聚集试验是测定应在采血后3小时内完成，时间过长会导致聚集强度或速度降低

将VDRL抗原吸附于活性炭颗粒表面检测人血清中的梅毒螺旋体血清反应素试验属于直接凝集反应

B淋巴细胞是通过SmIg受体，特异性识别抗原

血细胞分析仪进行血小板计数时导致计数结果偏低

的因素为标本有微凝集

红细胞直径＜6.0pm，符合缺铁性贫血疾病

某患者女，60岁，头晕，贫血近一年。外周血检查：Hb75g/L，RBC2.9X10/L,HCT0.26,ESR32mm/h，血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大。红细胞直方图曲线所显示应为主峰左移，RDW增宽

糖五管试验是用于检测脑脊液标本

在脑脊液中查找新型隐球菌采用墨汁染色

患者，女，46岁，头晕乏力，贫血貌，外周血检查

结果外周血涂片红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。 RBC3.83X

10/L,HB92g/L,HCT0.29,MCV76fl,MCH24pg,MCHC315g/L,RDW19.5%，便常规检查有虫卵。其初步诊断为钩虫感染所致缺铁性贫血

点彩红细胞胞质中的颗粒为残存变性的RNA

双扩试验平板法中，若抗原含量较大，则反应沉淀线应靠近抗体孔

Fahey曲线适用于小分子抗原，短时间扩散(24小时)

制作荧光抗体染色标本是材料要新鲜并立即处理或及时冷藏；若为组织材料，一般不宜采用石蜡切片法；脱落细胞可采用直接涂片法；标本切片要求尽量薄

酶免疫测定的应用是具有高度的敏感性和特异性；试剂稳定、无危害；最低可测ng甚至pg水平；既可定性又可定量

抗血清保存是4°C保存可保存一年左右

为使凝集现象出现可采取的措施是用胰酶处理改变细胞表面化学结构

IgA的特性是可以通过激活补体的经典途径发挥免疫效应

与细胞分化密切相关