急性心梗病人的护理精品课件.pptVIP

（5）饮食：起病后4-12h内给予流质饮食，以减轻胃扩张，随后过度到低脂低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。（6）心理护理：疼痛发作时应有专人陪伴，允许病人表达内心感受，给予心理支持，增强病人战胜疾病的信心。（7）中医护理：穴位贴敷：取心俞、膈俞、脾俞、肾俞等穴位。耳穴压豆：取心、神门、交感、内分泌、肾等穴位。穴位按摩：取内关、神门、心俞等穴位。护理效果评价：7月13日患者诉无明显胸闷痛。护理措施2.活动无耐力护理目标：患者在两周内恢复部分自理能力。护理效果评价：7月12日患者可在床上坐起，自行进餐.7月14日患者病情稳定，遵医嘱予停告病重、停绝对卧床休息，患者可在床边活动。7月18日患者可在房间内活动。7月23日患者可自行洗澡护理措施护理措施3.有便秘的危险：与进食少、活动少不习惯床上排便有关。护理目标：患者保持大便通畅，1—2天解一次大便。（1）腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2～3次（2）遵医嘱穴位贴敷：可用醋调大黄粉、吴茱萸粉贴敷神阙穴（3）遵医嘱穴位按摩：虚寒性便秘，取穴天枢、上巨虚等穴位；实热性便秘取穴足三里、支沟、上髎、次髎等穴位（4）晨起饮温水一杯约200～300ml，15分钟内分次频饮。护理效果评价：患者未出现便秘，大便规律。护理措施4.潜在并发症：猝死、心力衰竭护理目标：促进患者病情恢复（1）急性期严密心电监测，及时发现心率和心律的变化。有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、低血压、心率加快等。（2）避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素。（3）发现频发室性期前收缩，成对出现或呈非持续性室速，多源性或RonT现象的室性期前收缩时立即通知医生，警惕室颤、心脏骤停、心脏性猝死的发生。（4）准备好急救药物和抢救设备如除颤器、起搏器等。护理效果评价：患者病情逐步稳定、出院。护理措施*******************目录1.病史汇报2.护理诊断3.护理措施4.健康指导5.护理问题病史汇报患者李祥道，男，64岁，“因胸闷间作一周，加重3小时”于2018-07-0807:33入院。现病史：患者于1周前无明显诱因出现胸闷痛，放射至左侧手臂，无大汗淋漓，未就诊，于今日凌晨4点无明显诱因出现胸痛气短，放射至左手臂，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，经休息无缓解，由家属送至急诊科，急诊心电图提示：窦性心律，ST-T改变，考虑急性心肌梗死，行急诊冠脉造影术，造影提示：左主干无明显狭窄，左前降支近段局限性狭窄75%，中段局限性狭窄75%，回旋支中段见动脉硬化斑块形成，右冠状动脉近段100%闭塞，血管分布呈均衡型，于右冠近段置入支架1枚，术程顺利，术后送入我科。病史汇报既往史：有高血压病史2年，最高血压不详，平时未服用降压药，发现血糖升高两年，未确诊糖尿病、未用药，有肾结石、肾积水病史2年。过敏史：否认药物过敏史，否认食物过敏史。诊断：中医诊断：1.胸痹心痛病痰瘀互结证西医诊断：1.急性心肌梗死2.高血压病2级极高危3.低钾血症4.双肾结石辅助检查07/08葡萄糖（GLU）8.41mmol/L↑肌酐（CREAT）139.0umol/L↑,肌酸激酶同工酶（CKMB)26.6U/L↑肌红蛋白189.2ng/mL↑血清钾（K+）2.82mmol/L↓磷（I-PHOS）0.74mmol/L↓白细胞计数13.9*10~9/L↑中性细胞比率83.51%↑C反应蛋白，凝血未见异常。07/09葡萄糖（餐后2H）13.06mmol/L↑，N末端B型脑钠肽846pg/ml↑，红细胞31个/ul↑,白细胞10个/ul↑，肌钙蛋白I（TnIDx）67.150ng/ml/ul↑，肌酐（CREAT）165.0umol/L↑，尿酸（UA）420umol/L/↑，谷草转氨酶（AST）132U/L↑,肌酸激酶（CK）1397U/L↑,肌酸激酶同工酶（CKMB）118.6U/L↑,乳酸脱氢酶（LDH）490U/L↑，ɑ-羟丁酸脱氢酶537U/L↑，肌红蛋白266.4ng/mL↑,血清钾（K+）3.75mmol/L，超敏C反应蛋白3.61mg/L↑，降钙素原1.13ng/mL↑，白细胞计数10.8*10~9/L↑，红细胞计数3.52*10~12/L↑，血红蛋白105g/L↓,中性粒细胞计数7.54*10~9/