前列腺增生的护理常规12 - 护理学.docx

3）尿线变细及时就诊;（4

3）尿线变细及时就诊;（4）性生活不宜过频。健康促进（1）定期门诊随访（2）加强身体锻炼（3）保持心

皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。术后护理措施1．严密监测生命体征变化，注意观察有无“经尿道切除综合征”

如核桃、南瓜子、葵花子等2．若膀胱有热，尿道涩痛，可饮用绿豆场或食绿豆粥.亦可用黑木耳煎汤服或凉拌木

或膀胱造瘘，改善肾功能；（2)忌饮酒及辛辣刺激食物,并注意饮食防止大便干结;（3）全面评估心、肺、肝

（一）定义

前列腺增生症（BPH），旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变，其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关.病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节，以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。

（二）临床表现

1、尿频——为最早表现首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频

2、排尿困难-—进行性排尿困难为该病的显著特点，症状分为梗阻和刺激两类

3、血尿--前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血

（三）护理诊断/护理问题

1、排尿形态异常—-与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害，留置导管和手术刺激有关。

2、疼痛-—与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关.

3、有感染的危险--与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关.

4、潜在并发症：出血—-与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。

5、恐惧--与自我观念和角色地位受到威胁，担心手术及预后有关.

（四）观察要点

1、肾功能指标及尿量。

2、排尿，排便情况。

3、三腔气囊导尿管压迫牵引止血是否有效。

4、引流管是否通畅及量、色、质变化。

（五）护理措施

1、术前护理

(1）尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘，改善肾功能；

（2)忌饮酒及辛辣刺激食物,并注意饮食防止大便干结;

（3）全面评估心、肺、肝、肾功能等情况，提高手术的耐受力。有尿路感染者给予抗感染治疗。

（4)准备冲洗液：术中用5%葡萄糖或灭菌水，术后用生理盐水；

亮时，改为间断冲洗或停止冲洗。（3）导尿管护理①翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流；②尿道和手术刺激有关。疼痛-—与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关.有感染的危险

亮时，改为间断冲洗或停止冲洗。（3）导尿管护理①翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流；②尿道

和手术刺激有关。疼痛-—与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关.有感染的危险--与尿路阻塞、术后免疫能力

袋,持续冲洗,细头进粗头出；②早期冲洗速度要快，以后根据出血量多少调节冲洗速度，色深则快色浅则慢;③

胱冲洗的护理方法缓解患者压力.健康指导（1）忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒，嘱患者多饮水;（2）保持尿管

2、术后护理措施

（1）严密监测生命体征变化，注意观察有无“经尿道切除综合征”

（2)防止术后出血是护理重点

①术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋,持续冲洗,细头进粗头出；

②早期冲洗速度要快，以后根据出血量多少调节冲洗速度，色深则快色浅则慢;

③保持冲洗通畅,若疑有血块堵塞，用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸；④术后8小时松解尿道口纱布;⑤引流液清亮时，改为间断冲洗或停止冲洗。

（3）导尿管护理

①翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流；

②尿道口护理每日1~2次。

(4）止痛泵护理：观察麻醉药品副作用及止痛效果,防止脱落。

（5)排气后鼓励病人多食粗纤维食物，预防便秘。

（6)拔除尿管

①拔除尿管前先关闭尿管,使膀胱充盈;

②拔除尿管后嘱病人多饮水勤排尿，每日饮水量约4000ml，观察排尿有无异常；

③指导病人进行提肛锻炼，防止出现尿频、尿急、尿失禁等现象；

（7）术后1周内禁止灌肠及肛管排气

（六）健康教育

1、心理指导

（1）讲解疾病相关知识,术前与患者及家属谈心；

（2）告知预防术后出血及膀胱痉挛的配合知识，解释术后可能出现的不适及应对方法;

（3）介绍膀胱冲洗的护理方法缓解患者压力.

2、健康指导

（1）忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒，嘱患者多饮水;

（2）保持尿管通畅,低于膀胱以下防止反流交叉感染;

（3）保持会阴部清洁，注意个人卫生。

3、出院指导

耳食之。3．豆瓣酱是降低前列腺增生症及肠癌发病率的良药，食之益。4．禁饮酒。前列腺增生【定义】前列腺情愉悦舒畅（4）避免强体力劳动（一)生活护理

耳食之。3．豆瓣酱是降低前列腺增生症及肠癌发病率的良药，食之益。4．禁饮酒。前列腺增生【定义】前列腺

情愉悦舒畅（4）避免强体力劳动（一)生活护理