(VTE)2022年 VTE护理管理委员会工作计划(1).pdf

兰州市第一人民医院

2022年VTE护理管理委员会工作计划

据文献报道，临床住院患者40%-60%存在VTE风险，且高危人群

的预防比例较低，为提高护理人员对预防VTE评估及防范意识，及时

识别患者静脉血栓风险，提前采取干预措施，减少深静脉血栓症的发

生，保证患者的安全，结合医院实际，特制订2022年度静脉血栓栓

塞症护理管理委员会工作计划如下：

一、VTE护理管理委员会工作要求：

1.VTE护理管理委员会根据2022工作计划完成本年度培训与质

控。

2.根据VTE评估表及健康教育在临床的使用情况，不断进行修订

完善。

3.制订VTE预防腿围测量记录单，方便护理人员观察腿围并记录，

供医生参考。

4.外派VTE护理管理委员会成员进修学习，掌握预防VTE的评估

及预防措施，以及预防VTE新进展，更好的为临床服务。

5.鼓励VTE护理管理委员会成员积极发表论文。

二、内训师培训：

1.根据VTE内训师培训计划，以PPT授课及工作坊形式完成4次

培训。

2.每季度完成内训师专项培训及考核；内训师培训考核合格后方

可进行本科室护理人员的二次培训，有培训记录及考核。

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3.根据全年内训师培训考核综合情况，对个别科室内训师进行动

态调整。

三、护理质控：

1.严格落实三级质控督查，发现问题及时解决，将VTE的评估、

预防措施是否到位作为重点督察内容。

2.重点质控护理人员对中高位患者VTE风险评估是否准确、预防

措施是否落实到位，对存在的不足给予合理化建议。

3.通过访谈患者及家属对预防VTE健康教育的知晓情况，掌握护

理人员对健康教育落实率。

4.每季度召开内训师工作反馈会，解决临床工作中存在的问题、

困惑。

5.VTE护理管理委员会每两月质控督察中进行内训师科室二次培

训督查。

6.VTE护理管理委员会成员双月进行质控督查、总结反馈；半年

总结一次，年终PPT汇报。

附件：

1.附件一：2022年VTE护理专业委员会工作安排甘特图

2.附件二：2022年VTE护理管理委员会内训师培训安排表

VTE护理管理委员

2021年12月23

2

兰州市第一人民医院

2022年VTE护理专业委员会

工作安排甘特图（附件一）

时间（月）

123456789101112备注

项目

VTE质控质控月第三周进行质控

质控结果反馈单月第二周反馈

专科知识培训培训月第二周进行培训

2022年工作总结第三周召开讨论会

2023年工作计划

VTE护理管理委员会

2021年12月23

3

兰州市第一人民医院

2022年VTE护理管理委员会

内训师培训安排表（附件二）

培训