上消化道出血的护理查房的ppt课件.pptx

上消化道出血的护理查房的ppt课件

目

录

CATALOGUE

上消化道出血概述

护理评估与诊断

护理措施

健康教育与康复指导

护理效果评价与总结

上消化道出血概述

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01

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等上消化道器官的出血。

定义

根据出血量、速度和持续时间，可分为慢性隐性出血、慢性显性出血和急性大量出血。

分类

病因

常见病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎等。

病理生理

上消化道出血时，大量血液丢失会导致血容量减少、血压下降，严重时可引起休克。同时，胃酸和消化酶的作用可能导致局部组织坏死和溃疡形成。

呕血、黑便、血便、失血性周围循环障碍等。

根据临床表现和实验室检查（如血常规、粪便潜血试验等）可初步诊断，胃镜检查可确诊并确定出血部位。

诊断

临床表现

护理评估与诊断

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02

监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，了解患者的整体状况。

生命体征

病史询问

症状观察

了解患者是否有上消化道出血的病史，以及是否有其他相关疾病，如胃溃疡、胃炎等。

观察患者是否有呕血、黑便等症状，以及是否有头晕、乏力、心慌等不适感。

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02

01

通过询问病史、体查和必要的实验室检查，确定上消化道出血的原因。

确定出血原因

根据患者的症状和实验室检查结果，判断出血的程度，以便制定相应的护理计划。

判断出血程度

密切观察患者是否有出血性休克、肝性脑病等并发症的征兆，及时采取措施进行干预。

识别并发症

护理措施

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03

监测生命体征

建立静脉通道

饮食护理

休息与活动

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密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。

为保证及时给药和补充血容量，需建立有效的静脉通道。

出血期间应禁食，出血停止后可逐渐给予温凉流质、半流质及易消化软食。

出血期间应卧床休息，避免剧烈活动，协助患者取舒适卧位。

观察呕血与黑便的量、次数及性状，记录出入量，评估出血量及出血速度。

呕血与黑便的护理

对于腹痛患者，应注意观察疼痛的部位、性质及程度，遵医嘱给予适当的镇痛措施。

疼痛的护理

监测患者体温变化，遵医嘱给予物理降温或药物降温。

发热的护理

继发感染

遵医嘱给予预防性抗生素，加强口腔护理和皮肤护理，预防继发感染的发生。

出血性休克

密切监测生命体征，观察患者有无头晕、心悸、口渴、乏力等症状，及时发现并处理休克。

再次出血

观察患者有无呕血、黑便、腹痛等症状，及时发现并处理再次出血。

健康教育与康复指导

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04

疾病认知教育

向患者及家属介绍上消化道出血的病因、症状、治疗方法及预防措施，提高其对疾病的认知水平。

03

家属的心理支持

关注家属的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助其更好地应对家庭压力。

01

家属在患者康复过程中的作用

向家属介绍其在患者康复过程中的重要性，如照顾患者的饮食起居、监督患者的病情变化等。

02

家属的护理技巧

向家属传授一些基本的护理技巧，如口腔护理、皮肤护理等，以便在家中更好地照顾患者。

建立定期随访制度，通过电话、微信等方式了解患者的病情变化和康复情况。

定期随访

向患者及家属强调出院后的注意事项，如定期复查、按时服药、及时就医等。

注意事项

护理效果评价与总结

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05

评估患者上消化道出血症状是否得到缓解，生命体征是否稳定。

患者病情改善情况

评价护理措施是否有效，如止血、补液、监测等措施是否及时、准确。

护理措施实施效果

了解患者及家属对护理工作的满意度，收集意见和建议。

患者及家属满意度

THANKS

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