智齿拔除术护理查房.pptx

汇报人：XXX2023-12-30THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR智齿拔除术护理查房ppt课件

目CONTENTS智齿拔除术概述智齿拔除术前准备智齿拔除术操作流程智齿拔除术后护理智齿拔除术的康复与随访典型病例分享录

01智齿拔除术概述

智齿是指人类口腔中最后萌出的四颗第三磨牙，通常在18-25岁之间萌出。智齿的定义智齿位于下颌骨的后部，通常位于第二磨牙的远中，有时也可能位于上颌骨的最后一颗磨牙位置。智齿的位置智齿的定义与位置

智齿拔除的适应症反复发作的智齿冠周炎由于智齿无法正常萌出，常常形成盲袋，容易引发冠周炎，且反复发作，影响患者的生活质量。邻牙病变由于智齿位置不正，容易引起邻牙的龋坏和牙周炎等病变，需要拔除智齿以避免对邻牙的进一步损害。预防性拔除对于没有病变的智齿，若预计难以建立正常的咬合关系，或者容易引发其他疾病，也可以考虑预防性拔除。

患有严重的心血管疾病、高血压、糖尿病等全身性疾病的患者，不宜进行智齿拔除术。口腔内有急性炎症、恶性肿瘤或放射治疗期间的患者，不宜进行智齿拔除术。智齿拔除的禁忌症局部禁忌症全身禁忌症

01智齿拔除术前准备

了解患者有无拔牙史、血液疾病、心脏病等，评估患者整体健康状况。病史采集口腔检查辅助检查检查智齿位置、形态、阻生情况，判断拔牙难度。进行心电图、血常规等必要检查，确保患者身体状况适合手术。030201患者评估

向患者详细解释手术过程、注意事项和可能的风险，减轻患者紧张情绪。沟通交流针对患者的恐惧、焦虑等情绪，进行适当的心理疏导和安慰。心理疏导向患者提供成功案例和其他相关信息，增强患者信心。提供信息心理护理

根据患者情况，可能需要使用抗生素、止痛药等术前药物。术前用药确保手术器械、麻醉设备、急救设备等完备并处于良好状态。设备准备确保手术室的无菌环境，防止术后感染。环境消毒术前用药与设备准备

01智齿拔除术操作流程

神经阻滞麻醉将麻醉药物注射到神经干或神经丛周围，使相应神经支配区域产生麻醉效果。局部麻醉通过注射麻醉药物，使手术区域神经传导被阻断，达到无痛状态。全身麻醉通过吸入、静脉注射等方式将麻醉药物送入体内，使患者失去意识、感觉和自主呼吸，手术过程中需监测生命体征。麻醉方法选择

对手术区域进行彻底消毒，减少感染风险。手术步骤消毒在智齿周围牙龈上作切口，充分暴露牙冠和牙根。切口去除覆盖在智齿上的部分牙槽骨，使牙冠充分暴露。去骨用牙钻将智齿分成数块，便于取出。分牙用牙挺或牙钳将牙齿逐块拔除。拔牙将切开的牙龈缝合，关闭创口。缝合

对患者全身状况和口腔局部情况进行全面评估，确定手术适应症和禁忌症。术前评估严格遵守无菌原则，避免损伤邻近组织器官，控制术中出血。术中操作观察患者生命体征及口腔情况，预防感染、出血等并发症的发生。术后护理手术注意事项

01智齿拔除术后护理

冷敷处理术后可进行冷敷，每次敷20-30分钟，每2-3小时敷一次，连续敷1-2天。饮食指导术后2小时可进温凉半流质饮食，避免过热、过硬、过辣食物，避免用拔牙侧咀嚼。保持口腔清洁术后24小时内不要刷牙，24小时后可用软毛牙刷轻轻刷牙，避免刺激伤口。术后常规护理

疼痛评估术后对患者的疼痛程度进行评估，轻度疼痛可不用药，中度疼痛可口服止痛药，重度疼痛可注射止痛针。药物选择根据疼痛程度选择适当的止痛药，如非处方药布洛芬、对乙酰氨基酚等，或处方药曲马多、可待因等。用药时机止痛药应在饭后服用，避免空腹用药，以免引起胃部不适。疼痛管理与控制

03下颌关节紊乱术后出现下颌关节不适时应注意休息，避免过度张口和咀嚼硬物，可进行局部热敷和理疗缓解症状。01出血术后少量出血属正常现象，可适当咬紧纱布止血，如出血量较大应及时就医。02感染术后遵医嘱使用抗生素预防感染，定期回诊复查，发现感染迹象及时处理。并发症预防与处理

01智齿拔除术的康复与随访

向患者解释术后疼痛的原因及持续时间，指导患者正确使用止痛药和镇痛泵。术后疼痛管理指导患者如何正确刷牙、漱口，保持口腔清洁，预防感染。口腔卫生护理根据患者的恢复情况，指导患者从流质、半流质到软食、普食的逐步过渡，避免刺激性食物和饮料。饮食指导指导患者合理安排休息与运动，促进术后恢复。运动与休息康复指导

回院复查，检查伤口愈合情况，处理异常情况。术后第一天复查伤口愈合情况，评估患者恢复情况。术后一周复查，检查拔牙创口愈合及牙齿功能恢复情况。术后一个月定期随访，了解患者牙齿功能恢复及口腔健康状况。术后三个月、六个月、一年随访计划

预防感染避免剧烈运动定期口腔检查保持健康生活方式注意事项与建后常规使用抗生素和漱口水，预防感染。术后一周内避免剧烈运动，以免引起出血和不适。建议患者定期进行口腔检查，发现问题及时处理。建议患者保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食等