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原发性支气管肺癌病人的护

理

肺癌患者的护理

n患者，徐安东，男，64岁，确诊右上肺腺癌半

年伴广泛转移，闷喘伴骨痛加重3天入院。

n查体：Na：128mmol/l降低总蛋白白蛋白降

低白细胞升高D-D二聚体0.5

n阳性体征：左上肢握力降低，左髋关节及股骨

压痛（+）

原发性支气管肺癌病人的护理2

【概述】

1.概念

n原发性支气管肺癌是源于支气管黏膜和腺体的恶

原发性支气管肺癌是源于支气管黏膜和腺体的恶

性肿瘤，常伴有区域性淋巴结和血行转移，简称肺癌，

性肿瘤，常伴有区域性淋巴结和血行转移，简称肺癌，

是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。其发病率在很多国

是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。其发病率在很多国

家都呈上升趋势。世界肺癌占肿瘤死亡的19%，居恶

家都呈上升趋势。世界肺癌占肿瘤死亡的，居恶

19%

性肿瘤死因的第一位。

性肿瘤死因的第一位。

原发性支气管肺癌病人的护理3

【病因及发病机制】

1.-吸烟:男80-90%，女19.3-40%有关

原发性支气管肺癌病人的护理4

2．职业致癌因子：石棉(与吸烟有协同

作用).有机砷、二氯甲醚等

3．空气污染：室内外环境

4．电离辐射：肺对放射线敏感

5．食物与营养因素：维生素A、β胡萝

卜素摄入量与十几年后癌症发生呈负

相关

6．其他：结核、病毒、真菌（黄曲霉）

原发性支气管肺癌病人的护理5

【病理分类】

1．解剖学分类

．解剖学分类

1

中央型：发生在段支气管至主支气管的癌肿。

中央型：发生在段支气管至主支气管的癌肿。

以鳞癌和小细胞未分化癌常见

以鳞癌和小细胞未分化癌常见

周围型：发生于段支气管以下以腺癌常见

周围型：发生于段支气管以下以腺癌常见

2．组织学分类

．组织学分类

2

非小细胞肺癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌

非小细胞肺癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌

小细胞肺癌:燕麦细胞型、中间细胞型、混合燕麦

小细胞肺癌燕麦细胞型、中间细胞型、混合燕麦

:

细胞型（恶性程度最高）

细胞型（恶性程度最高）

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【临床表现】

1．由原发肿瘤引起的症状和体征

1．由原发肿瘤引起的症状和体征

（1）咳嗽

（）咳嗽

1

n早期→阵发性刺激性呛咳，少量粘液痰-最早的首

n早期阵发性刺激性呛咳，少量粘液痰最早的首

→-

发症状

发症状

n晚期→支气管狭窄→咳嗽加重、带有