护理查房静脉输液外渗.pptx

汇报人：XXX2023-12-30ppt课件护理查房静脉输液外渗

目录静脉输液外渗的概述静脉输液外渗的预防措施静脉输液外渗的处理方法案例分析总结与展望

01静脉输液外渗的概述

静脉输液外渗是指由于各种原因导致药液从血管内渗漏到周围组织，引起局部组织肿胀、疼痛和不适的现象。定义根据外渗程度可分为轻度、中度和重度外渗，根据外渗原因可分为机械性外渗和化学性外渗。分类定义与分类

由于输液过程中针头移位、固定不牢、拔针后按压不当等原因导致药液外渗。由于药液的酸碱度、渗透压、药物浓度等物理化学因素导致血管内皮细胞损伤，引起药液外渗。发生原因化学性外渗机械性外渗

临床表现局部组织肿胀、疼痛和不适，皮肤颜色改变，严重者可出现局部组织坏死。局部静脉回流受阻，血管变硬，甚至形成血栓。全身症状如发热、寒战等过敏反应。

02静脉输液外渗的预防措施

选择粗直、弹性好的血管优先选择上肢静脉，如肘正中静脉、头静脉、贵要静脉等，避免选择弯曲、细小的血管，以降低外渗风险。避开炎症、硬结、疤痕及皮肤病变区域这些区域会影响血管的血液循环，增加外渗的可能性。合理选择血管

护士应经过专业培训，提高一次性穿刺成功率，避免反复穿刺导致的血管损伤。熟练掌握穿刺技术适当的进针角度和力度可以减少对血管壁的损伤，降低外渗风险。注意进针角度与力度提高穿刺技术

使用固定敷料采用适当的固定敷料，如无菌透明敷料，可以减少针头移位和外渗的发生。加强固定除了敷料固定外，可以使用胶带等辅助工具，确保针头牢固稳定。正确固定针头

加强巡查力度定时巡查在输液过程中，定时检查针头位置、回血情况及局部皮肤有无肿胀，确保输液正常进行。及时处理异常情况如发现针头移位或局部肿胀，应立即停止输液，重新选择血管并妥善固定。

03静脉输液外渗的处理方法

当发生静脉输液外渗时，可以使用局部药物湿敷的方法进行处理。例如，使用硫酸镁、利多卡因或地塞米松等药物进行湿敷，可以起到消炎、消肿和止痛的作用。局部药物湿敷对于一些小面积的静脉输液外渗，可以使用药物外涂的方法进行处理。例如，使用喜辽妥、百多邦等药膏进行外涂，可以起到促进血液循环、减轻炎症反应的作用。药物外涂药物处理

冷敷和热敷根据具体情况，可以选择冷敷或热敷的方法进行物理治疗。冷敷可以起到收缩血管、减轻肿胀和疼痛的作用，而热敷可以促进血液循环、加速药物的吸收和代谢。压力治疗对于一些需要长期卧床的患者，可以使用压力治疗的方法预防静脉输液外渗的发生。通过使用弹力袜、弹力绷带等设备，可以对患者的下肢进行适当的加压，促进血液回流，减少静脉输液外渗的风险。物理治疗

护理措施在静脉输液过程中，应加强观察和记录，及时发现和处理静脉输液外渗的情况。同时，应对患者的病情状况、自身认知情况进行了解和评估，以便更好地制定护理计划和措施。加强观察和记录对患者进行静脉输液相关知识的健康教育，提高患者的认知水平和自我管理能力，减少静脉输液外渗的发生。同时，应对患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑等不良情绪，提高其治疗的依从性和信心。健康教育

04案例分析

案例一：老年患者静脉输液外渗老年患者，因慢性疾病需长期输液治疗，血管弹性较差，易发生外渗。输液部位肿胀、疼痛，皮肤颜色改变。立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷，缓解肿胀和疼痛。选择粗大、弹性好的血管，加强巡视，注意观察输液情况。患者情况外渗表现处理方法预防措施

患者情况外渗表现处理方法预防措施案例二：小儿静脉输液外儿，因急性感染需输液治疗，血管较细，易发生外渗。输液部位局部肿胀、疼痛，皮肤颜色改变。立即停止输液，用棉签蘸取适量硫酸镁湿敷于外渗部位，缓解肿胀和疼痛。选择较粗的血管，注意固定针头，加强巡视，注意观察输液情况。

患者因癌症接受化疗药物治疗，药物毒性大，易发生外渗。患者情况输液部位剧烈疼痛、皮肤颜色改变、组织坏死等严重后果。外渗表现立即停止输液，用适量的生理盐水冲洗血管，局部封闭药物以减轻疼痛和阻止外渗范围的扩大。处理方法选择粗大、弹性好的血管，加强巡视，注意观察输液情况，同时注意控制输液速度和药物浓度。预防措施案例三：特殊药物静脉输液外渗

05总结与展望

在静脉输液过程中，应密切观察患者情况，一旦发现外渗立即停止输液，并进行相应处理，以减轻患者痛苦。及时发现和处理医护人员在操作时应严格遵守操作规程，确保静脉输液的安全性和有效性。规范操作流程医护人员应与患者及其家属保持良好的沟通，及时解答疑问，提高患者的信任度和满意度。加强沟通与协作总结经验教训

建立健全的护理制度，明确岗位职责和工作流程，确保护理工作的规范化和标准化。完善护理制度加强护理人员培训优化护理资源配置定期开展护理人员培训，提高护理人员的专业素质和服务意识，提升整体护理水平。合理配置护理人力资源，优化护理工作流程，提高护理工作效率和质量。030201