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妊娠期糖尿病的症状与管理方法

汇报人：XX

2024-01-02

目录

妊娠期糖尿病概述

妊娠期糖尿病症状表现

诊断方法与标准

管理方法之饮食调整

管理方法之运动锻炼

管理方法之药物治疗

妊娠期糖尿病心理调适与家庭支持

CONTENTS

妊娠期糖尿病概述

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发现或发生的糖耐量异常，不包括妊娠前已存在的糖尿病。

定义

全球范围内，妊娠期糖尿病的发病率约为1%-14%，不同地区和人群间存在差异。

发病率

妊娠期糖尿病的发病原因涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。

包括高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史、既往不良孕产史（如巨大儿、死胎等）、多囊卵巢综合症等。

危险因素

发病原因

增加妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、难产及产后出血等风险。

对孕妇的影响

可能导致巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形及新生儿低血糖等。

对胎儿的影响

新生儿可能出现呼吸窘迫综合症、低血糖、低钙血症等问题，远期还可能增加子代发生肥胖和2型糖尿病的风险。

对新生儿的影响

妊娠期糖尿病症状表现

孕妇血糖水平持续升高，超过正常范围。

高血糖

多尿

口渴

由于血糖升高，肾脏需要排出多余的糖分，导致尿量增加。

高血糖引起体内脱水，使孕妇感到口渴。

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由于身体不能有效利用糖分，导致能量不足，孕妇可能感到疲劳。

疲劳

高血糖可能导致眼睛晶状体肿胀，从而影响视力。

视力模糊

妊娠期糖尿病可能导致孕妇体重增加过快。

体重增加

当身体不能有效利用糖分时，会开始分解脂肪以获取能量，产生酮体。酮体在血液中积累可能导致酮症酸中毒，这是一种严重的并发症，需要及时就医。

酮症

高血糖可能降低免疫系统的功能，使孕妇更容易感染。

感染

妊娠期糖尿病可能增加先兆子痫的风险，这是一种以高血压、蛋白尿和水肿为特征的严重妊娠并发症。

先兆子痫

诊断方法与标准

空腹血糖水平

空腹血糖≥5.1mmol/L可直接诊断为妊娠期糖尿病。

OGTT实验结果

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，1小时血糖≥10.0mmol/L和/或2小时血糖≥8.5mmol/L可诊断为妊娠期糖尿病。

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糖化血红蛋白（HbA1c）检测

反映过去2-3个月的平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。

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空腹血糖检测

孕妇在空腹状态下进行血糖检测。

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OGTT实验

孕妇在空腹状态下口服75g葡萄糖，然后分别在1小时和2小时后测量血糖水平。

复诊

对于初筛结果异常的孕妇，进行OGTT实验以进一步明确诊断。

初筛

对所有孕妇在首次产前检查时进行空腹血糖检测。

确诊

根据临床诊断标准和OGTT实验结果，对妊娠期糖尿病进行确诊。

管理方法之饮食调整

选择低血糖指数（GI）的食物，如燕麦、全麦面包、豆类等，有助于控制血糖波动。

选择低GI食物

适量减少米饭、面条等主食的摄入量，可采用粗细粮搭配的方式。

控制主食摄入量

尽量避免食用糖果、甜饮料、蛋糕等高糖食品。

避免高糖食品

选择优质蛋白质来源

如瘦肉、鱼、禽、蛋、奶等动物性蛋白质，以及豆类、坚果等植物性蛋白质。

管理方法之运动锻炼

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每周至少进行3~5次运动锻炼，每次持续30分钟左右。

运动频率

以中等强度的有氧运动为主，避免剧烈运动。

运动强度

建议在餐后1小时左右进行运动，避免空腹运动。

运动时间

注意事项

运动前应进行充分的热身活动，避免运动损伤。

运动过程中保持适当的饮水量，避免脱水。

选择舒适、透气的运动装备和鞋子。

禁忌

妊娠期糖尿病孕妇若伴有严重并发症，如先兆子痫、胎盘早剥等，应禁止运动锻炼。

孕妇在运动过程中出现头晕、胸闷、腹痛等不适症状时，应立即停止运动并及时就医。

管理方法之药物治疗

胰岛素

胰岛素是妊娠期糖尿病治疗的主要药物，通过促进组织对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平。

口服降糖药

如二甲双胍等，通过增加胰岛素敏感性和减少肝糖输出来降低血糖，但需要在医生指导下使用。

在饮食和运动治疗无法有效控制血糖时，医生会根据孕妇的具体情况决定是否使用药物治疗。

使用时机

药物剂量应根据孕妇的血糖水平、饮食情况和身体状况进行调整，以达到最佳治疗效果。

剂量调整

妊娠期糖尿病心理调适与家庭支持

明确家庭成员在患者心理支持中的角色，如倾听者、支持者、协助者等。

家庭成员角色定位

给予患者关心、理解和支持，增强其安全感和归属感。

提供情感支持

帮助患者调整生活习惯，如合理饮食、规律作息、适当运动等，以维持良好的身体状态。

协助生活调整

专业医疗机构

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建议患者定期就诊于专业医疗机构，接受全面的身体检查和心理评估。

心理咨询服务

02

推荐患者寻求心理咨询师的帮助，进行专业的心理疏导和支持。

妊娠期糖尿病支持小组

03

鼓励患者加入妊娠期糖尿病支持小组，与病友交流经验，互相鼓励和支持。

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