子宫肌瘤介入栓塞术查房.pptx

子宫肌瘤介入栓塞术查房PPT课件

汇报人：XXX

2023-12-30

目录

子宫肌瘤介入栓塞术概述

术前准备与评估

手术过程详解

术后护理与康复

病例分享与讨论

子宫肌瘤介入栓塞术概述

子宫肌瘤介入栓塞术是一种非手术治疗方法，通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉，使肌瘤缺血坏死，从而达到缩小或消除肌瘤的目的。

微创、恢复快、不影响生育功能、可重复治疗。

特点

定义

适用于有症状的子宫肌瘤、肌瘤体积较大或生长迅速、保守治疗无效等患者。

适用范围

严重凝血功能障碍、子宫肌瘤恶变、不能耐受手术或麻醉等患者。

禁忌症

术前准备与评估

了解患者年龄、月经史、生育史、既往手术史等，判断肌瘤大小、位置及是否影响生育。

病史采集

体格检查

辅助检查

进行妇科检查，了解子宫大小、肌瘤质地、活动度及是否与周围组织粘连。

进行超声、MRI等影像学检查，明确肌瘤大小、位置及与周围组织关系。

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选择合适的时间进行手术，避开月经期，确保患者身体状况良好。

手术时机选择

向患者及家属介绍手术目的、过程、风险及注意事项，签署知情同意书。

术前宣教

备皮、备血、禁食禁水等，确保手术顺利进行。

术前准备

根据患者情况评估麻醉风险，选择合适的麻醉方式。

麻醉风险

评估手术难度、预计手术时间及可能出现的并发症。

手术风险

评估患者术后恢复情况，制定合理的术后护理计划。

术后恢复

手术过程详解

确定手术适应症，完善相关检查，签署知情同意书等。

术前准备

观察患者生命体征，预防感染，定期复查等。

术后处理

根据患者情况选择合适的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉，并使患者处于适当的手术体位。

麻醉与体位

在腹股沟韧带中点下0.5cm处，用尖刀片刺一小口，经鞘管插入导管。

穿刺插管

通过导管将栓塞剂注入子宫动脉，阻断肌瘤血供，使其逐渐萎缩坏死。

栓塞治疗

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熟悉子宫动脉解剖

控制栓塞剂用量

预防栓塞后综合征

术中监测

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手术前应充分了解子宫动脉的解剖结构，确保插管到位。

根据肌瘤大小和血供情况，适量使用栓塞剂，避免过度栓塞导致并发症。

术后可能出现发热、疼痛、恶心呕吐等症状，应采取相应措施进行预防和治疗。

密切监测患者生命体征和病情变化，及时处理异常情况。

术后护理与康复

术后患者可能会感到轻微疼痛，应给予适当的止痛治疗，如非处方止痛药。

疼痛护理

保持手术部位的清洁和干燥，避免剧烈运动和过度活动，以免伤口裂开或出血。

伤口护理

密切观察患者是否有发热、恶心、呕吐等症状，及时发现并处理可能的并发症。

观察并发症

按照医生建议的时间进行复查，以便及时了解恢复情况。

定期复查

按照医生建议的时间进行随访，以便及时了解恢复情况和调整治疗方案。

定期随访

注意症状变化

避免剧烈运动和重体力劳动

保持健康的生活方式

如出现发热、疼痛、出血等症状，应及时就医。

在术后一段时间内，应避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响恢复。

如保持良好的饮食习惯、规律作息、避免长时间坐立不动等，有助于预防子宫肌瘤的复发。

病例分享与讨论

手术过程

手术时间、手术方式、手术中遇到的问题及解决方案等。

患者基本信息

年龄、症状、体征、诊断结果等。

术后恢复情况

术后症状、体征变化、恢复情况等。

肌瘤大小、位置、数量等。

病例特点分析

手术难度、并发症风险等。

手术风险评估

出血、感染、疼痛等。

术后并发症预防

手术经验总结

手术技巧、注意事项等。

感谢您的观看

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