心理危机干预.ppt

**现在简单总结一下危机发生之后有用的应付策略。首先是开展叙事，叙事本身是一个脱敏的过程。其次是提供宣泄的机会以释放心理压力（比如撕毛巾、打枕头等）。也可以与其它人比较以得到心理平衡，建立恐惧的边界，找到不会产生恐惧的情景。把注意力放在自己能做的事情上，提升自己的控制感。充分认识受害者自身的有用的资源。**寻求社会支持，包括父母、朋友、同学、老师等的支持。发现危机事件对自己生命的意义；做一些喜欢做的事情以分散注意力，使注意力从只关注危机事件中转移；进行有氧运动，以减少负性神经递质的释放；体验大自然，比如旅行；并学习一些有用的放松技术，如肌肉放松、深呼吸、想象放松。将自己想象为一只蜡烛，想象它正在慢慢燃烧，最终完全融化。**刚才讲了一下危机事件发生时常规的干预措施。下面针对现在比较常见的自杀现象，进行干预。与企图自杀者（可以是正在实施自杀行为的人，比如正站在高楼上准备往下跳的人；或者是有自杀企图但未付诸行动）对话时，首先要接纳企图自杀者的感受，了解他当时的心理状态，避免责备怪罪。同理个案的心情，以诚恳的态度直接地问问题，比如有什么事情想不通，能不能找到其它办法解决等。鼓励个案选择其它更好的方法来解决问题，支持正向的、建设性的活动。**面对企图自杀者，不要恐慌，也不要低估情况，以为他不会自杀，不要单独一个人应对，应当寻找各种有益的资源，不要过多怀疑（即怀疑他是否真的会自杀）以耽误时机，不要让媒体过度宣传报导，以增加企图自杀者的压力，不要让有自杀倾向的人孤单独处。**对自杀企图者进行干预时，倾听、了解、陪伴其度过危机时刻；移开可能致命的器材；求援、联络自杀企图者的亲友；打110急救电话；接纳与关怀自杀者；如果是因为失业引起的，提供就业机会或培训信息，以获得希望。建议自杀企图者参加一些支持性团体。利用同学及同伴的力量继续追踪辅导**也可以与自杀企图者签订不伤害自己的合同。合同时可以注明：不管情况如何，我绝不自杀或杀人；为了自助助人，我要学习危机处理方法；并承诺要过健康平安快乐的生活。然后签上自杀企图者的名字及咨询师的名字。最后是签约日期。协议一式两份，一份给自杀企图者，一份给咨询师。**可以这样对企图跳楼自杀的人喊话。你有困难请下楼来告诉我如何帮助你。你的亲人朋友如何联系？能告诉我吗？让我们一起走下楼梯，研究解决办法。你若这样死了，事情可能不明不白。请说出来，让我知道如何帮助你。我会尽力帮助你，我会跟你一起面对。继续关怀，并请相关单位共同协助。协议：我承诺不伤害自己1.不管情况如何，我绝不自杀或杀人2.为了自助助人，我要学习危机处理方法3.我要过着健康、平安、快乐的生活签约人：（自己的姓名）见证人：俞林鑫签约日期：二○○八年十月十二日第30页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三如何对企图跳楼自杀者喊话你有困难请下楼来告诉我如何帮助你。亲人朋友如何联络？能告诉我吗？让我们一起走下楼梯，研究解决方法。你若这样死了，事情可能不明不白。请说出来，让我知道如何帮助你。我会尽力帮助你。我会跟你一起面对。继续关怀，并请相关单位共同协助。第31页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三个案：企图跳楼自杀事件一个青年人危坐高楼栏杆，扬言要自杀，说：“学习及生活非常难过困苦，我要跳下去﹗”假如你是第一位发现及到达现场的人，你会如何响应及处理？第32页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三你先发现时迅速通知110或119迅速通知二级学院辅导员及负责人、学生处负责人、心理咨询中心老师说明企图自杀事件地点请紧急处理第33页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三到达现场时评估自杀企图者的情绪评估及处理在场其它人的反应最重要是自杀企图者的安全安慰及关怀自杀企图者，让他安静鼓励他讲出心理感受（通过叙述使得情绪缓解）把握时间,等候支持联合资源协助第34页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三沟通勿说出刺激当事人情绪的话语，如﹕“你去死好呀﹗”或“你这样做也解决不了问题﹗”可说：“请先深呼吸，吐出压力。请说说你需要的是那些？我们如何协助你？”留意肇事者的反应：眼神、表情、呼吸、精神状态、说话清晰度等。语气肯定的请求当事人离开高楼栏杆。请当事人可信任者去带领下楼。第35页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三跟进辅导由可信任的同事亲友陪伴，不可一个人孤单安排入医院作精神健康状态或身体检查评估了解自杀原因，多次讨论提供可应用的支持安慰及让自杀企图者亲友冷静配合跟进自杀企图者的情况，了解事件的影响可询问为何以自杀去解决困扰协助再次面对自杀