南京工程学院医保指南课件.pptx

南京工程学院医保指南课件

目录医保基本知识南京工程学院医保政策医保的使用与注意事项医保的未来发展与影响互动与答疑环节

医保基本知识01

医保的目的医保旨在保障公民在患病时能够得到基本医疗保障，减轻医疗费用负担，提高全民健康水平。医保的定义医保是指通过国家立法，按照强制性社会保险原则和方法筹集、运用医疗资金，保证人们公平地获得基本医疗服务的一种制度。医保的定义与目的

0102医保种类城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险等。医保覆盖范围医保覆盖范围包括各类人群，旨在保障公民的基本医疗需求。医保的种类与覆盖范围

个人和单位按照一定比例缴纳医保费用，用于建立医保基金。患者在定点医疗机构就医时，凭医保卡等相关证件可以享受一定比例的医疗费用报销。医保缴费医保报销医保的缴费与报销

南京工程学院医保政策02

01南京工程学院医保政策是为保障在校学生和教职工的医疗权益而设立的。02该政策覆盖了基本医疗保险、大病保险、商业保险等多个层面，旨在提供全面的医疗保障。03医保政策的具体内容根据国家和地方政策调整而变化，学生和教职工需及时关注相关通知和公告。南京工程学院医保政策概述

参保人员需在医保定点医疗机构就诊，并妥善保存相关医疗费用单据。就诊后，参保人员需向学校提交医保报销申请，并附上相关单据和证明材料。学校医保办将对申请进行审核，符合条件的将按照政策规定给予报销。医保报销金额将通过学校财务部门发放至个人银行账户或支付到个人手中。南京工程学院医保报销流程

Q医保报销比例是多少？A根据医保政策规定，存在免赔额、报销比例限制、药品和诊疗项目限制等情况，具体可查询学校医保办或当地社保部门官网。A根据医保政策规定，不同级别的医疗机构和用药范围有不同的报销比例，具体可查询学校医保办或当地社保部门官网。Q如何查询医保个人账户余额？Q哪些情况不属于医保报销范围？A可通过学校医保办或当地社保部门官网查询个人医保账户余额。如有疑问，可拨打当地社保部门咨询电话进行咨询。南京工程学院医保常见问题解答

医保的使用与注意事项03

就医前需先办理医保定点医院，选择合适的医院进行就医。就医时应告知医生自己已参保，并按照医生要求进行诊疗。就医时应携带医保卡、身份证等相关证件。就医时应留意医保报销比例及限额等信息，避免不必要的经济损失。就医流程与注意事项

药品报销需在医保定点药店购买，并出示医保卡进行结算。药品报销比例及限额需根据医保政策规定执行，具体可咨询当地医保部门。药品报销时应留意药品是否在医保目录内，以及是否符合用药规定。药品报销时应保留好药品购买凭证及处方等相关资料，以便日后核对。药品报销与注意事项

异地就医前需先办理异地就医备案手续，以便在就医地享受医保待遇。异地就医时应选择已开通异地就医结算的医疗机构进行诊疗。异地就医时应了解就医地医保政策及报销比例等信息，以便更好地享受医保待遇。转诊流程需根据当地医保部门规定执行，一般需由定点医院出具转诊证明并报备。异地就医与转诊流程

医保的未来发展与影响04

01医保支付方式改革从后付制转向预付制，降低医疗费用并提高医疗服务效率。02医保药品价格改革通过谈判机制，降低高价药品价格，减轻患者负担。03医保与健康管理结合加强预防保健，提高医疗服务质量，降低医疗费用。医保改革的方向与趋势

减轻医疗负担01医保为个人和家庭提供医疗保障，降低因病致贫的风险。02提高医疗服务可及性医保覆盖更多医疗服务项目，方便患者就医。03促进家庭健康管理医保鼓励家庭成员共同参与健康管理，提高家庭整体健康水平。医保对个人与家庭的影响

优化资源配置医保通过市场机制调节医疗资源分配，提高资源利用效率。促进医疗卫生行业发展医保为医疗卫生行业提供稳定的市场需求，推动行业健康发展。维护社会稳定医保保障了广大人民群众的基本医疗需求，降低了社会不稳定因素。医保对社会经济的影响

互动与答疑环节05

总结词：自由提问详细描述：在医保指南课件的互动环节中，学生可以自由提问，对医保政策、报销流程、保险范围等方面的问题进行咨询，教师会耐心解答。学生提问环节

总结词：即时解答详细描述：针对学生在学习过程中遇到的困惑，教师会进行现场答疑解惑，帮助学生更好地理解医保知识，解决实际问题。现场答疑解惑

总结词：反馈收集详细描述：为了不断完善医保指南课件，教师会收集学生的意见与建议，以便更好地满足学生的学习需求，提高教学质量。收集学生意见与建议

THANKS感谢观看