子宫粘膜下肌瘤护理查房.pptx

子宫粘膜下肌瘤护理查房PPT课件

2023-12-31

子宫粘膜下肌瘤概述

护理评估与护理计划

护理措施与实施

并发症预防与处理

康复与随访

目录

子宫粘膜下肌瘤概述

子宫粘膜下肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的妇科肿瘤之一。

定义

根据肌瘤与子宫肌层的关系，可分为三种类型：粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。

分类

目前尚不完全清楚，可能与女性激素、遗传、环境等因素有关。

研究发现，长期慢性炎症刺激、性激素异常、遗传因素等可能与子宫粘膜下肌瘤的发生有关。

病因

发病机制

临床表现

子宫粘膜下肌瘤的症状主要包括月经改变、腹部包块、压迫症状等，严重时可出现贫血、不孕等症状。

诊断

通过妇科检查、超声检查、宫腔镜等手段可明确诊断。其中超声检查是常用的无创检查方法，宫腔镜则可直接观察到肌瘤的大小和位置。

护理评估与护理计划

了解患者年龄、生育史、月经史、家族史等情况，判断肌瘤发生的高危因素。

病史采集

体格检查

辅助检查

观察患者腹部有无隆起、有无压痛、有无异常分泌物等，初步判断肌瘤的大小和位置。

通过超声、MRI等影像学检查，进一步明确肌瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系。

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疼痛

焦虑

感染

出血

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肌瘤压迫或变性坏死可引起下腹疼痛。

患者担心疾病预后及手术效果，产生焦虑情绪。

术后存在切口感染、宫腔感染等风险。

手术过程中及术后可能发生出血。

护理措施与实施

评估患者对手术的恐惧程度，给予心理疏导，减轻焦虑和紧张情绪。

心理护理

协助医生完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等；告知患者术前注意事项，如禁食、禁水等。

术前准备

评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，缓解疼痛。

疼痛护理

密切监测患者的心率、血压、呼吸等指标，确保手术顺利进行。

监测生命体征

根据手术需要，协助医生进行必要的护理操作，如输液、输血等。

协助手术操作

注意观察患者情况，预防术中并发症的发生。

防止并发症

并发症预防与处理

总结词

出血与贫血是子宫粘膜下肌瘤的常见并发症，需密切观察和预防。

详细描述

子宫粘膜下肌瘤可能导致月经量过多，长期如此易引发贫血。患者可能出现头晕、乏力、心慌等症状。护理时应密切观察患者情况，遵医嘱给予相应治疗，如输血、补充铁剂等。同时，注意调整饮食结构，增加铁和蛋白质的摄入。

感染是子宫粘膜下肌瘤的另一常见并发症，需及时处理以预防严重后果。

总结词

肌瘤可能导致宫腔内环境改变，引发感染。感染时可能出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状。护理时应遵医嘱给予抗生素治疗，同时保持患者个人卫生，定期清洗外阴，保持清洁干燥。如发生感染，应及时就医并按医嘱进行治疗。

详细描述

总结词

子宫粘膜下肌瘤还可能引起其他一系列并发症，需注意观察和预防。

详细描述

子宫粘膜下肌瘤可能引发尿频、尿急、便秘等症状，影响患者生活质量。护理时应关注患者情况，及时处理相应症状，同时注意调整饮食结构，保持大便通畅。如出现严重并发症，如肌瘤蒂扭转、肌瘤变性等，应及时就医并按医嘱进行治疗。

康复与随访

根据手术类型和个体恢复情况，指导患者适当休息和活动，逐步恢复日常生活和工作。

休息与活动

向患者介绍疼痛的原因、持续时间和缓解方法，指导患者正确使用止痛药和镇痛措施。

疼痛管理

根据患者的营养需求和饮食习惯，提供个性化的饮食建议，促进术后恢复。

营养与饮食

关注患者的情绪状态，提供心理支持和情绪疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

心理支持

病情监测

密切监测患者的症状和体征，及时发现异常情况，采取相应措施进行处理。

定期复查

根据患者的具体情况，制定随访计划，定期进行妇科检查、超声检查等复查项目。

预防复发

向患者介绍预防肌瘤复发的知识和方法，提高患者的自我保健意识。