儿科常见病毒性疾病及抗病毒药物.ppt

关于儿科常见病毒性疾病及抗病毒药物第1页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三人类病毒分类DNA病毒：1痘科病毒科：天花、痘苗、传染性软疣等病毒；2疱疹病毒科：单纯疱疹病毒I和II型、水痘-带状疱疹病毒、CMV、EBV、HHV-6等；3腺病毒科：腺病毒；4乳头多瘤空泡病毒科：人乳头瘤病毒、多瘤病毒等；5嗜肝病毒科：乙型肝炎病毒；6小DNA病毒科：微小病毒B-19。第2页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三人类病毒分类RNA病毒：1副粘病毒科：麻疹、腮腺炎、副流感、RSV；2正粘病毒科：流感病毒甲、乙、丙三型；3呼肠病毒科：呼肠病毒、轮状病毒、colorado壁虱热病毒；4布尼亚病毒科：加利福尼亚脑炎病毒、汉坦病毒等；5冠状病毒科：人冠状病毒；第3页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三6沙粒病毒科：淋巴细胞脉络膜丛脑炎病毒；7披膜病毒科：风疹病毒、马脑炎病毒；8黄病毒科：黄热病、登革热、日本脑炎病毒；9反转录病毒科：人T淋巴细胞病毒、人免疫缺陷病毒；10小RNA病毒科：柯萨奇病毒A/B、埃可、脊髓灰质炎病毒、鼻病毒、甲肝病毒。第4页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三病毒学检测病毒分离（金标准）、病毒抗原检测、病毒核酸检测、病毒基因和蛋白检测、病变组织内找到病原标志物；血清学检测：IgG、IgM检测第5页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三抗病毒药物病毒都是在人体细胞内寄生，与其核酸整合而不易被清除。人们对抗病毒药物的基本要求是：对病毒要有高选择性地抑制作用，对人体细胞核酸没有或尽可能少的毒副作用。第6页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三抗病毒药物的化学分类1核苷类：碘苷、环胞苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷、三氮唑核苷、三氟尿苷、齐多夫定。在病毒核酸复制过程中作为假底物（核苷）竟争性的与酶结合，同时掺入子代病毒DNA或RNA链中，使其合成中断。三氮唑核苷：单磷酸次黄嘌呤核苷酸脱氢酶抑制剂，能阻碍病毒核酸的合成，是广谱抗病毒药物，对DNA和RNA病毒均有效，如：RSV、流感、单纯疱疹病毒。?第7页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三抗病毒药物的化学分类2开环核苷类：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、贲昔洛韦、更昔洛韦、西多福韦、拉米呋啶、齐多夫定、司他夫定、saqunavir、ritonavir、奈非那韦等。阿昔洛韦：在体内转化为三磷酸化合物，干扰病毒DNA聚合酶，抑制病毒DNA复制。对疱疹类病毒（单纯疱疹病毒I、II型、水痘一带状疱疹病毒）有效。更昔洛韦：与阿昔洛韦机理相似，但其三磷酸化合物在CMV感染细胞内的浓度比非感染细胞高10倍，在感染细胞内的浓度也比阿昔洛韦高10倍。对单纯疱疹病毒II型和CMV的作用强于阿昔洛韦。第8页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三抗病毒药物的化学分类3非核苷类药物：金刚烷胺、金刚乙胺、膦甲酸盐、甲红硫脲、吗啉胍、扎那米韦、奥司他韦、帕拉米韦、依非韦伦、扎西他滨。?膦甲酸钠：抑制病毒DNA聚合酶，对疱疹病毒I，II型、CMV、乙肝病毒、EB病毒有效。金刚烷胺：抗甲型流感病毒表面M2受体蛋白，阻止病毒颗粒进入细胞并阻止病毒在宿主细胞间转移，兼有预防和治疗作用。仅对甲型流感病毒有抑制作用。扎那米韦、奥司他韦：神经氨酸酶抑制剂。对甲、乙型流感病毒均有抑制作用。第9页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三抗病毒药物的化学分类4生物类：干扰素、转移因子、白介素-2。干扰素能诱导正常细胞产生抗病毒蛋白，抑制病毒mRNA信息的传递，诱导产生蛋白激酶及2’5’寡腺苷合成酶，降解病毒RNA，使病毒蛋白合成减少。5多糖类：香茹多糖、葡聚糖、苷露聚糖。第10页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三抗病毒药物的作用机制分类1抗DNA病毒：碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷、三氟尿苷、磷甲酸盐、阿昔洛韦、代昔洛韦、泛昔洛韦、贲昔洛韦、更昔洛韦、西多福韦、拉米呋啶、齐多夫定、司他夫定、saounavir、茚地那韦、ritonavir、奈非那韦。2抗RNA病毒：甲红硫脲、吗啉胍。3广谱抗（RNA、DNA）病毒药：三氮唑核苷第11页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三抗病毒药物的作用机理抑制病毒酶：抑制单磷酸次黄嘌呤核苷酸脱氢酶；病毒DN