外科营养支持要领课件.pptx

外科营养支持要领课件

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2023WORKSUMMARY

目录

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外科营养支持概述

外科营养支持的分类

外科营养支持的实施

外科营养支持的并发症及处理

外科营养支持的监测与评估

外科营养支持的未来发展与展望

PART

01

外科营养支持概述

定义

外科营养支持是指通过特殊途径为无法正常进食的患者提供必要的营养物质，以维持其生命活动和促进康复。

重要性

对于无法通过正常饮食获得足够营养的患者，营养支持是至关重要的，它能够提供必需的营养素，帮助患者维持生命，促进伤口愈合，提高免疫力，减少并发症，加速康复。

严重烧伤、创伤或大手术后的患者

由于这些患者处于高代谢状态，需要大量的能量和营养素来支持生命活动和伤口愈合。

消化道功能障碍患者

如短肠综合征、肠道炎症、肠道瘘等，无法通过正常饮食获得足够的营养。

肿瘤患者

由于肿瘤细胞的快速生长需要大量的能量和营养素，同时肿瘤本身也会消耗大量的营养物质，因此肿瘤患者常常需要营养支持。

严重营养不良患者

由于长期无法通过正常饮食获得足够的营养，这些患者需要营养支持来维持生命活动。

严重腹腔感染、胃肠穿孔、坏死性筋膜炎等严重腹腔感染及胃肠穿孔患者需要禁食，因此不能进行肠内营养支持。

严重代谢紊乱患者：如糖尿病酮症酸中毒、高钾血症等，需要严格控制能量和物质的摄入，不宜进行营养支持。

严重肝肾功能不全患者：由于代谢能力下降，无法有效利用营养物质，因此不宜进行营养支持。

急性胰腺炎患者：在炎症发作期需要禁食，因此不能进行肠内营养支持。

PART

02

外科营养支持的分类

通过静脉途径提供全部营养需要

总结词

全肠外营养支持是指通过静脉途径提供全部营养需要，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质等。这种营养支持方式适用于无法进食或消化吸收不良的患者，如严重烧伤、危重疾病等。全肠外营养支持需要严格的无菌操作和精确的计算，以确保提供适当的能量和营养成分。

详细描述

总结词

通过静脉途径提供部分营养需要

详细描述

部分肠外营养支持是指通过静脉途径提供部分营养需要，通常用于无法完全进食但需要补充部分营养的患者。这种营养支持方式可以补充口服饮食的不足，确保患者获得足够的能量和营养成分。部分肠外营养支持需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的方案。

VS

通过口服或管饲途径提供全部营养需要

详细描述

全肠内营养支持是指通过口服或管饲途径提供全部营养需要，适用于能够消化吸收食物的患者。这种营养支持方式可以满足患者的生理需求，促进肠道功能的恢复和维持。全肠内营养支持需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的食物和喂养方式。

总结词

PART

03

外科营养支持的实施

通过口服或管饲方式，将营养物质直接输送到肠道内，以提供营养。适用于能够消化吸收食物的患者。

肠内营养

通过静脉输注方式，将营养物质输送到体内，以提供营养。适用于无法通过肠道吸收食物的患者。

肠外营养

结合肠内和肠外营养，根据患者情况选择合适的途径，以达到最佳的营养支持效果。

联合营养

根据患者的年龄、体重、身高、性别、病情等因素，计算出每日所需的营养剂量。

个体化剂量

根据患者的代谢状况和耐受程度，调整输注速度，以避免不良反应和并发症的发生。

输注速度

PART

04

外科营养支持的并发症及处理

定期检查导管接口，保持清洁，使用抗生素药膏预防感染。

导管感染

导管堵塞

导管脱落

定期用生理盐水冲洗导管，避免导管内血液凝结。

固定好导管，避免过度活动，及时处理导管脱落。

03

02

01

控制葡萄糖输入速度和量，定期监测血糖水平。

高血糖

及时调整营养液配方和输注速度，避免低血糖发生。

低血糖

监测电解质水平，避免高钾食物和药物的摄入。

高血钾

肾功能损害

控制液体摄入量，监测肾功能指标，必要时进行透析治疗。

肝功能损害

监测肝功能指标，及时调整营养液配方和输注速度。

呼吸功能损害

保持呼吸道通畅，监测呼吸功能指标，必要时进行机械通气治疗。

PART

05

外科营养支持的监测与评估

监测患者的体温、心率、呼吸、血压等基本生命体征，以评估患者的整体状况。

生命体征

定期测量患者的体重和身高，以评估患者的营养状况和生长情况。

体重与身高

监测患者的液体摄入和排出量，以评估患者的液体平衡状态。

液体平衡

体重指数（BMI）

根据患者的身高和体重计算BMI，以评估患者的营养状况。

03

肝功能

定期检测肝功能指标，以评估患者肝脏功能状况，预防肝功能衰竭等并发症。

01

感染

监测患者是否有感染症状，如发热、白细胞计数升高等，以预防和治疗感染。

02

代谢并发症

监测患者是否有代谢并发症，如高血糖、低钾血症等，以确保患者的代谢平衡。

PART

06

外科营养支持的未来发展与展望

个体化营养支持方案将根