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糖尿病(diabetes)
世界衛生組織定義糖尿病(DM)是一種慢性的高血糖狀態,由許多不同的環境因素、遺傳因素、或兩者的共同作用所造成。
糖尿病引發胰島素分泌不足葡萄糖不能進入細胞血中葡萄糖濃度變高糖通過腎臟,形成尿糖「原發性糖尿病」
無症狀期:食欲良好,體態肥胖,精神、體力不如人症狀期:吃多、喝多、尿多食欲常亢進疲乏、消瘦、虛弱其他症狀:皮膚瘙癢糖尿病症狀階段-1宋朝蘇東坡曾描述其友人「忽得渴疾,日飲數斗,食倍常,而數溺」
糖尿病症狀階段-2糖尿病失控可能導致視網膜、腎臟、神經系統、心臟血管疾病等慢性病出生死亡併發症潛伏性糖尿病肥胖壓力初發性糖尿病明顯性糖尿病
糖尿病的分類胰島素依存(賴)型(IDDM)非胰島素依存(賴)型(NIDDM)營養失調相關之糖尿病葡萄糖耐量障礙妊娠性糖尿病其他原因所致之糖尿病
血糖p95正常人空腹(AC)血糖為70～110mg/dl飯後血糖為(PC)血糖為70～120mg/dl診斷為糖尿病經十小時以上的空腹血糖值≧140mg/dl如果出現症狀,值接採血,血糖值≧200mg/dl口服葡萄糖耐糖試驗(OGTT)
需要驗血的對象目前或將來有可能發生糖尿病的人懷孕24～28週的孕婦出現典型糖尿病症狀或糖尿病併發症跡象
IDDM與NIDDM之比較胰島素依賴型非胰島素依賴型發病年齡通常小於25歲通常大於40歲發病率國人極為少見約大多數是此型發病情形急性、症狀典型慢性、可能無症狀體型大抵瘦弱41%～50%肥胖糖尿病家族史少有常見酮酸中毒史常有偶有自體免疫疾病常有少有治療方式需要胰島素治療可用飲食、運動、服降血糖藥控制
第二型糖尿病危險因素糖尿病家族成員肥胖(中廣、中油、蘋果型的上半身肥胖)具上述特徵四十歲以上的成年人葡萄糖耐量障礙個案高血壓或血脂異常者且妊娠性糖尿病史或曾生產巨嬰者
低血糖症狀血糖值下降至56～60mg/dl出現心慌、出冷汗、手抖、面色蒼白、四肢冰冷、麻木無力等同時頭暈、煩燥、焦慮、注意力不集中
低血糖處理低血糖繼續發展劇烈頭痛、言語模糊、反應遲鈍、眼前發黑、視物模糊全身肌肉抽動、最後完全失去知覺
低血糖低血糖所致昏迷超過六小時即使救活,腦組的功能也不能恢復原因胰島素注射過量注射後沒及時吃飯口服降糖藥過量飢餓
低血糖處理喝杯濃糖水或吃些含糖較多的食物
糖尿病注意事項定時定量適度運動(不可過度運動)不可吃太多稀飯不可吃太多餅定時檢查血糖注意傷口的變化
糖尿病合併症視網膜病變冠狀動脈病變腎臟衰竭末稍血管循環變差
謝謝聆聽!!
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