学龄儿童多动症ADHD诊治指南课件.pptx

学龄儿童多动症ADHD诊治指南

CONTENTS

疾病概述

诊断与评估

药物治疗

非药物治疗

预后与转诊

预防与教育

疾病概述

01

学龄儿童多动症（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，表现为注意力不集中、活动过度和冲动行为。

定义

包括但不限于注意力不集中、学习困难、人际关系不良，可能伴随品行障碍、抑郁和焦虑等。

症状

ADHD具有家族聚集性，遗传因素在其发病中起重要作用。

ADHD与大脑额叶、颞叶和基底神经节等区域的神经元结构和功能异常有关。

孕期和围生期不良因素、家庭和学校环境等也可能对发病和病情严重程度产生影响。

遗传因素

神经生物学因素

环境因素

ADHD患儿常伴有学习困难，影响学业表现。

由于冲动和活动过度，ADHD患儿可能在学校和家庭中面临人际关系问题。

ADHD患儿可能出现焦虑、抑郁、品行障碍等情绪和行为问题。

ADHD可能对患儿的未来职业选择和发展产生一定影响。

学业表现

社交关系

情绪与行为问题

未来职业发展

诊断与评估

02

症状标准

学龄儿童多动症ADHD的典型症状包括注意力不集中、活动过度和冲动。在过去的6个月内，这些症状在大多数场合持续存在，对学习和日常生活产生不利影响。

症状已持续至少6个月。

症状已达到诊断阈值，并造成社交、学业或职业功能上的损害。

排除其他精神健康问题引起的多动和注意力不集中。

医生会先询问孩子的症状和病史，进行身体检查和神经系统检查，然后进行心理评估和行为观察。根据以上信息，医生会做出诊断并制定治疗方案。

病程标准

排除标准

诊断流程

严重程度标准

父母和教师问卷

常用的评估工具包括父母和教师问卷，如ConnersParentandTeacherRatingScales(CPRS)和ADHDIndexoftheSNAP-IVRatingScales。这些问卷可以帮助评估孩子的症状程度和功能损害程度。

儿童自评量表

儿童自评量表如theScreenforChildAnxietyRelatedEmotionalDisorders(SCARED)可以评估孩子的焦虑和抑郁症状。

其他评估工具

其他评估工具包括神经心理测验、认知功能评估等，可以进一步了解孩子的认知和神经心理状况。

鉴别诊断

学龄儿童多动症ADHD需要与以下疾病进行鉴别诊断：抽动症、对立违抗性障碍、品行障碍、精神发育迟滞等。医生会根据孩子的症状和病史进行鉴别。

排除标准

排除其他精神健康问题引起的多动和注意力不集中，如焦虑症、抑郁症等。同时也要排除任何可能影响大脑功能的身体疾病或状况，如甲状腺问题、糖尿病等。

药物治疗

03

药物治疗应权衡疾病疗效与药物安全性，选用有效且副作用小的药物。

权衡疗效与安全性

坚持长期治疗

个体化用药

多动症是一种慢性疾病，药物治疗需长期进行，家长和患儿均需做好长期治疗的心理准备。

根据患儿的病情、身体状况及药物耐受程度，制定个体化的药物治疗方案。

03

02

01

如哌甲酯、苯丙胺等，可提高注意力，减少活动过度，但可能导致失眠、头痛、恶心等副作用。

中枢神经兴奋剂

如舍曲林、氟西汀等，可改善患儿情绪和行为问题，但可能导致口干、便秘、困倦等副作用。

抗抑郁药

如利培酮、奥氮平等，可减少多动、冲动和攻击行为，但可能导致体重增加、血脂异常等副作用。

抗精神病药

非药物治疗

04

总结词

行为疗法是治疗ADHD的重要非药物方法之一，可以帮助学龄儿童控制他们的冲动和多动行为。

详细描述

行为疗法基于学习和强化理论，通过制定目标、计划和策略，教授儿童自我控制和组织技能，如时间管理和自律。治疗师与儿童建立积极的合作关系，鼓励家庭成员参与，让他们学会如何在日常生活中应用这些技能。

认知行为疗法是一种有效的方法，可以帮助学龄儿童控制他们的思维模式和情绪反应，从而减少多动和冲动行为。

总结词

认知行为疗法侧重于帮助儿童识别和改变消极的思维模式和情绪反应。治疗师与儿童合作，通过教授自我观察、情绪调节和问题解决技能，让儿童学会如何控制自己的思维和情绪，从而减少多动和冲动行为。

详细描述

VS

家庭治疗和学校干预是ADHD非药物治疗的重要方面，可以帮助儿童在家庭和学校环境中更好地应对和管理他们的症状。

详细描述

家庭治疗侧重于改善家庭环境和亲子关系，通过解决家庭成员之间的冲突、沟通问题和教育方式，促进儿童的行为管理和自我控制。学校干预则侧重于为儿童提供结构化的学习环境和支持，如课程调整、时间管理和学习策略，以帮助他们更好地应对ADHD症状。

总结词

预后与转诊

05

学龄儿童多动症（ADHD）的预后通常较好，大多数患儿的症状在青春期会有所减轻。

预后受多种因素影响，包括病情严重程度、共患病情况、生活质量和社会功能等。

影响因素

预后良好

转诊时机：在出现以下情况时，建议及时转