卵巢囊性病变的CT表现课件.pptx

卵巢囊性病变的CT表现课件

目录

卵巢囊性病变的概述

卵巢囊性病变的CT检查技术

卵巢囊性病变的CT表现

卵巢囊性病变的鉴别诊断

卵巢囊性病变的治疗与预后

卵巢囊性病变的概述

卵巢囊性病变是指卵巢内出现充满液体的囊状结构，通常由上皮细胞异常增生引起。

定义

根据病理性质，卵巢囊性病变可分为良性、交界性和恶性三种类型。

分类

卵巢囊性病变的发生与多种因素有关，包括遗传、内分泌、炎症等。

具体病因尚未完全明确，可能与环境、生活习惯、内分泌等多种因素有关。

病因

发病机制

临床表现

卵巢囊性病变的临床表现因类型和程度而异，可能出现的症状包括腹痛、腹胀、月经不调等。

诊断

卵巢囊性病变的诊断通常需要通过影像学检查和病理学检查相结合的方法进行确诊。CT检查是一种常用的影像学检查手段，可以观察卵巢囊性病变的大小、形态、位置以及与周围组织的关系，为诊断和治疗提供重要依据。

卵巢囊性病变的CT检查技术

适应症

卵巢囊性病变的定性诊断、病变范围的评估、手术前分期以及疗效评估。

禁忌症

碘过敏、严重心肺功能不全、妊娠早期。

扫描范围：从膈顶至耻骨联合水平。

扫描层厚：5mm。

扫描参数：120kV，200mAs，矩阵512x512。

窗宽与窗位：窗宽200-300HU，窗位50-60HU。

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卵巢囊性病变的CT表现

单纯囊肿在CT图像上表现为边界清晰的圆形或椭圆形低密度影，无壁结节或钙化。

边界清晰

均匀低密度

动态增强扫描

囊肿内部密度均匀，CT值接近水，通常无分隔或钙化。

单纯囊肿通常不强化或仅轻微强化，增强前后CT值变化较小。

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巧克力囊肿在CT图像上表现为边界清晰的圆形或椭圆形低密度影，有时可见薄壁强化。

边界清晰

巧克力囊肿内部可见不规则分隔，呈细线状或网格状强化。

内部分隔

巧克力囊肿的囊内液体密度不均，可伴有细小点状钙化。

囊内液体密度不均

囊腺癌在CT图像上表现为边界不清的圆形或椭圆形低密度影，有时可见壁结节或钙化。

边界不清

囊腺癌的囊壁厚薄不均，可伴有不规则强化。

囊壁厚薄不均

囊腺癌的囊内液体密度不均，可伴有细小点状钙化。

囊内液体密度不均

卵巢囊性病变的鉴别诊断

单纯性卵巢囊肿

与复杂性卵巢囊肿在CT上表现相似，但前者内部密度均匀，无分隔和钙化。

子宫肌瘤

CT上表现为子宫实质性肿块，密度均匀，增强后可有强化，与周围组织分界清晰。

卵巢恶性肿瘤

CT上表现为形态不规则、边界模糊的实性肿块，可伴有腹水、淋巴结转移等征象。

输卵管积水

CT上表现为腊肠样或曲颈瓶样低密度影，增强后无强化。

CT上表现为位于肠系膜上的囊性肿块，内含液态密度影，增强后无强化。

肠系膜囊肿

CT上表现为位于胰腺实质内的囊性肿块，可单发或多发，增强后无强化。

胰腺囊肿

卵巢囊性病变的治疗与预后

通过手术将囊肿从卵巢上剥离，保留卵巢组织。适用于年轻女性患者，可保留生育功能。

卵巢囊肿剥除术

将病变的卵巢切除，适用于年龄较大或无生育需求的女性。

卵巢切除术

通过腹腔镜技术进行手术，具有创伤小、恢复快的优点。适用于各种类型的卵巢囊性病变。

腹腔镜手术

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中药治疗

中药治疗卵巢囊性病变具有一定的疗效，可采用活血化瘀、软坚散结等中药方剂进行治疗。

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激素治疗

对于某些激素依赖性卵巢囊性病变，如巧克力囊肿，可采用激素治疗，如口服避孕药或孕激素治疗。

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化疗

对于恶性卵巢囊性病变，可能需要采用化疗药物进行治疗，以控制病情发展。

卵巢囊性病变治疗后需要定期随访，观察病情变化和复发情况。一般建议在治疗后3-6个月进行首次随访。

定期随访

随访过程中需要进行CT或超声检查，以评估治疗效果和观察病情变化。

复查CT或超声检查

患者需要注意自身症状变化，如出现腹痛、腹胀、月经不规律等症状时应及时就医复查。

注意症状变化

保持良好的生活习惯和心态，有助于预防卵巢囊性病变的复发。如保持健康饮食、规律作息、适当运动等。

调整生活方式

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