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急诊科护理质量考核标准

急诊科护理质量考核标准（100分）

项目质量标准：

1.各项规章制度、急症抢救预案、岗位职责、工作流程、

主要急救设备操作规程健全，并贯彻落实。

2.对重大突发事故及涉及法律问题的病员，应积极救治，

并将呕吐物、排泄物、分泌物等留取标本；及时向院领导汇报。

护理管理（16分）：

3.有急诊护理质量监督评价和改进机制，有护理差错登记

及重大护理差错报告记录，有分析、评价及整改措施，并贯彻

落实。

4.有完善的急诊室与病房及院前急救的衔接制度，有交接

记录。

5.合理排班，各班职责明确。

6.护士仪表及行为符合职业要求。各室设施规范，物品摆

放整齐有序。

7.环境清洁整齐、布局合理，急诊、及预诊标记明显。

8.按时参加院内组织的各项业务活动及科室的业务研究，

有笔记、考核记录。

护理服务质量（10分）：

1.绿色通道畅通，及时分诊，根据病情的轻、重、缓、急，

准确引导患者就诊。安排危重患者先诊疗后付费，发现传染病

患者立即隔离并转送。保证急诊服务及时、安全、便捷、有效。

2.工作时做到四轻，说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。

各种护理用品、车辆及时更新，无老化、无噪音。

3.体现人文化服务及患者隐私的保护。注意恰当称谓，实

行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。将护患沟通和健康教育

有机的融入各项护理操作过程中。服务对象对护理人员服务态

度满意率≥90%。

4.便民设施齐全（平车、轮椅、饮水等）。

5.设有科普宣传栏，定期更换，提供健康宣教资料，并进

行健康指导。

急救室（14分）：

1.布局合理，室内空气新鲜、XXX、定时通风。按时清扫、

消毒，电源充足。

2.根据急诊专科特点配备抢救设备，护士急救意识强，能

正确熟练使用，掌握急救药品相关知识。

3.严格执行各项规章制度和操作规范。

4.建立危重患者抢救流程图，可以较熟练地掌握其抢救程

序。

5.护士能熟练掌握心肺脑复苏术与基本设备的操作。

6.一次性物品及无菌物品无过期。药品无过期、变质，抢

救器械齐备处于备用状态，定期检查并记录，完好率达到

100%。

7.抢救工作结束后，及时清理、消毒，做好抢救记录。

评分标准：

一项不合格扣2分。操作程序护理控组每月检查一次。护

理部随时抽查接、分诊。

管理（10分）：

1.分诊护士认真做好开诊前的各项准备；

1.分诊护士要熟练掌握业务，准确地进行分诊，同时维持

就诊秩序，保持就诊环境的清洁，并且做好健康教育工作，以

确保没有投诉。

2.急救物品和设备必须有专人负责，必须定位、定数，并

且每天清点，保持清洁，合格率必须达到100%。所有抢救仪

器必须有操作规程、使用说明、注意事项和故障排除方法等。

3.所有急救物品器材都必须不可缺失，处于备用状态，并

且随用随时补充。每周必须对所有仪器进行保养和检查，医院

每月必须进行综合保养和检查，并有记录。面罩、简易呼吸器、

氧气湿化瓶、负压吸引瓶使用后必须进行常规消毒处理。

4.根据吉林省和本院的急救药品、物品基本和备选目录，

建立科室使用目录和交接记录本，并且建立抢救用药记录本。

抢救药品必须做到包装与规格、剂量相一致，使用说明书齐全，

标签必须合格，否则每项不合格扣2分。

5.抢救车必须保持清洁，用物齐全，功能良好，并且处于

备用状态。舌钳、开口器等使用后必须按规定处理。必须严格

执行五定（定期核对、定人管理、定物品种类、定位放置、定

量保存）和三及时制度（及时检查、及时维修、及时补充）。

1.各室必须布局合理，清洁区、污染区必须划分明确，并

且有明显标志，物品设置必须合理。

2.各项护理治疗必须严格执行无菌技术原则和洗手原则。

3.各室必须有清洁消毒制度和消毒擦拭记录，紫外线空气

消毒必须进行2次/日，每次1小时，空气及物体表面卫生学

监测必须进行1次/季度，指标必须符合要求，并且检验报告

单必须完整，并记录符合规范。

4.非一次性医疗物品、诊疗器械等必须先进行清洗、初消，

然后进行消毒灭菌处理。

5.医疗废物的处置必须符合医疗废物分类及处理规范。