中医骨伤科特色疗法.ppt

4石膏固定的注意事项（1）石膏定型后，烘干石膏；（2）石膏烘干前搬动病人时，注意勿使石膏折断或变形；（3）抬高患肢，注意患肢有无受压，以及血循情况；（4）手术后及有伤口的患者，应该开窗以利换药；（5）注意保暖防暑。（6）注意保持石膏清洁。（7）如因肿胀消退或肌肉萎缩致使石膏松动，应立即更换石膏。（8）患者未下床前，须助其翻身，并指导患者作石膏内肌肉收缩活动，情况允许，鼓励下床。（9）注意畸形矫正。第63页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三石膏的开窗第64页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三拆石膏的工具第65页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三石膏剖开1、针对性石膏剖开2、急诊石膏剖开3、楔形剖开4、拆除石膏第66页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三石膏剖开第67页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三（三）牵引疗法牵引疗法是通过牵引装置，利用悬垂之重量为牵引力，身体重量为反牵引力，达到缓解肌肉紧张和强直收缩，整复骨折、脱位，预防和矫正软组织挛缩，以及对某些疾病术前组织松解和术后制动的一种治疗方法。第68页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三牵引疗法概述牵引用具布托牵引骨牵引皮肤牵引第69页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三牵引用具骨科常用的牵引用具，不宜过于复杂，要简单易行，便于操作，常用的牵引用具有以下几种：1牵引床架：分为木、铁制两种2牵引支架：常用的有勃朗－毕洛支架、托马架等等3牵引附件第70页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三木制牵引床架第71页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三铁制牵引床架第72页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三牵引支架

勃朗－毕洛支架第73页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三托马架第74页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三皮肤牵引凡牵引力通过对皮肤的牵引而使作用力最终的达到患处，并使其复位、固定与休息的技术，称之为皮肤牵引。第75页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三皮肤牵引的适应症（1）需要持续牵引，但不需要强力牵引的病例（2）不适应骨牵引、或布带牵引的病例如：小儿股骨干骨折，老年转子间骨折，小儿轻度关节挛缩症等等。第76页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三皮肤牵引的禁忌症（1）对胶布有过敏史（2）皮肤有损伤或炎症者（3）肢体有循环障碍者（4）骨折严重错位需要有较大牵引力者第77页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三皮肤牵引方法（1）按肢体粗细和长度，将胶布剪成相应宽度。（2）将扩张板粘于胶布中央，并于中央处将胶布钻孔，穿过牵引绳。（3）将胶布两端按三等分或两等分撕成叉状。（4）将胶布较长的一端贴于大腿或小腿的外侧，另一端贴于内侧。（5）用绷带缠绕，将胶布平整得固定于肢体上。（6）将肢体置于牵引架上。（7）腘窝及跟腱处应垫棉垫，切勿悬空。（8）牵引重量根据骨折类型、移位程度及肌肉发达情况而定。第78页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三骨牵引骨牵引又称为直接牵引，系利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，并起到复位、固定与休息的作用。第79页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三骨牵引适应症1、成人肌力较强部位的骨折；2、不稳定性骨折、开放性骨折；3、骨盆、髋臼骨折；4、颈椎骨折脱位；5、关节挛缩畸形等。第80页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三骨牵引禁忌症1、牵引处有炎症或开放创伤污染严重者；2、牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松者；3、牵引局部需切开复位者。第81页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三肢体各部位骨骼牵引1、颅骨牵引2、尺骨鹰嘴牵引3、拇指及其他四指牵引4、股骨下端牵引5、胫骨结节牵引6、跟骨牵引7、肋骨牵引第82页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三颅骨牵引适应症颈椎骨折脱位第83页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三尺骨鹰嘴牵引适应症：1、难以复位或肿胀严重的肱骨髁上骨折和髁间骨折，2、粉碎性肱骨下端骨折，3、移位严重的肱骨干大斜形骨折或开放型骨折。第84页，讲稿共118页，2023年5月2日，星期三（1）固定垫的种类A平垫适用于肢体平坦部位，多用于骨干骨折第31页，讲