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ADL常用评定量表

Activitiesofdailyliving,ADL分为basic（基础性）activityofliving,BADL和

instrumental（工具性）activityofdailyliving,IADL。

BADL评定常用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。IADL常用量表有功能活动问卷（thefunctionalactivitiesquestionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapiddisabilityratingscale,RDRS）

一、Barthel指数

（一）评定内容

ADL项目

自理

稍依赖

较大依赖

完全依赖

进食

10

5

0

0

洗澡

5

0

0

0

修饰

5

0

0

0

穿衣

10

5

0

0

控制大便

10

5

0

0

控制小便

10

5

0

0

上厕所

10

5

0

0

床椅转移

15

10

5

0

行走

15

10

5

0

上下楼梯

10

5

0

0

（二）评定标准：总分为100分

（三）结果分析

100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。

60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。60-41分表示有中度功能障碍,日常生活需要一定的帮助。

40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。

20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人。PS:40分的患者治疗效益最大。

二、Katz指数

（一）评定内容

Katz指数（Katzindex）又称ADL指数（theindexofADL），根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。

（二）评定分级

Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降：

A级：全部六项活动均能独立完成。

B级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。

C级：只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。D级：洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能独立完成。E级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独立完成。

F级：洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成，其余一项可独立完成。

G级：所有六项活动均不能独立完成。三、PULSES评定

PULSES评定时一种总体功能评定方法，包括躯体状况、运动功能、言语、视听、心理等6分面的内容，可信度较高。

（一） 评定内容

躯体状况（physicalcondition,P）：指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌尿、内分泌、神经系统疾患。

上肢功能及日常生活自理情况（upperlimbfunction,U）:指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形器、梳洗等。

下肢功能及行动（lowerlimbfunction,L）：指步行、上楼梯、使用轮椅、身体从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。

感觉与语言交流功能（sensorycomponent,S）:指与语言交流（听、说）和视力有关的功能

排泄功能（excretoryfunction,E）:指大小便自理和控制程度

精神和情感状况（mentalandemotionalstatus,S）：指智力和情绪对家庭和社会环境的适宜能力。

（二）评定标准

每方面分为4个功能等级，分别评为1-4分，各项评分相加后得到总分。总分的评判标准为：

6分为功能最佳，各项功能均基本正常。

12分提示独立自理能力严重受限。

16分提示有严重残疾。

功能活动问卷FAQ（问患者家属）

姓名 性别 年龄 诊断

项 目

每月平衡收支的能力，算账的能力

工作能力

能否到商店买衣服、杂货和家庭用品

有无爱好，会不会下棋和打扑克

会不会做简单的事，如点炉子、泡茶等

正常或从未做过，但能做（0分）

困难但可单独完成或从未做

（1分）

需要帮助（2分）完全依赖他人

（3分）

6.会不会准备饭菜

6.会不会准备饭菜

能否了解最近发生的事件

（时事）

能否参加讨论和了解电视、书或杂志的内容

能否记住约会时间、家庭节目和吃药

能否拜访邻居，自己乘公共汽车

总分

5分，大于5分为异常。

关于ADL量表的选用

单纯评定BADL：首选Barthel指数如评定BADL+认知功能：首选FIM评定IADL:首选FAQ

功能独立性评定（FIM）量表

姓名 性别 年龄 诊断

项

项

目

评估日期

1

进食