肠外营养液的配伍禁忌及其稳定性.docVIP

肠外营养液的配伍禁忌及其稳定性

肠外营养液的配伍禁忌及其稳定性

第一页，共七十八页。

原衡请，金提

原衡

请，金

概述

肠外营养液稳定性

肠外营养液的规范配置

………●

第四页，共七十八页。

请，金梁衡营养不良的发生shng

·营养物质是维持生命所必需(oix)的

住院病人尤其危重病人经常发生营养不良：

美国住院病人营养不良发病率30%-50%

营养不良与许多医疗问题有关，导致了：

⑩并发症增加

⑩住院时间延长

⑩医疗费用升高

⑩死亡率增加

第五页，共七十八页。

请，金(梁剂营养vyáng韩查和评定

识别病人有否存在营养风险(fengxián)

●●

●

●

●

●

营养评定一——评估营养状态，发现存在营养不良风险的

病人：

,生化检查

,测定人体测量参数

·通过主观整体评定(SGA)

·SGA:一种评定工具，允许医师结合临床发现和主观病

史形成营养评定。

●SGA:一种在医师办公室或医院环境内便能使用的有效的评定工具。一旦与生化参数和人体测量数据结合，它的

●

诊断性和论据性的价值会大大提高。

第六页，共七十八页。

请，金檗剂营养不良的类型(xng

●能●

●能

●蛋

量缺乏型

白质缺乏型

(Kwashiorkor)

●混合型(Mixed)

因为营养不良发生(fasheng)有多种病因，更好

的定义应为多种物质缺乏的营养不良

第七页，共七十八页。

请，金测根营养不良的早期o发现

有营养风险的病人：

慢性病

精神病

胃肠道疾病(jíbìng

慢性肾功能损害

免疫功能受损

癌症

糖尿病

老年病人

慢性肾功能衰竭

COPD

第八页，共七十八页。

请，金梁剂小营养素

●●●能

●

●

●

4

4kcal/g

碳水化合物

4kcal

4kcal/g3.4kcal/9kcal/g

g肠外

g

●脂肪

●水

●维生素

一水溶性

一脂溶性

●矿物质

一电解质

一微量元素和超微量元素

第九页，共七十八页。

原衡请，金氨基

原衡

请，金

必需(bìxu)氨基酸

一亮氨酸

一赖氨酸

一缬氨酸

一苏氨酸

一异亮氨酸

一苯丙氨酸

一蛋氨酸

一组氨酸

一色氨酸

条件必需氨基酸

一谷氨酰胺

一精氨酸

非必需氨基酸

一丙氨酸

一酪氨酸

一天门冬氨酸

一谷氨酸

一半胱氨酸

一甘氨酸

一丝氨酸

一脯氨酸

FischerJE,ed.In:NutritionandMetabolismintheSurgicalPatient.1sted.Lippincott

第十页，共七十八页。WilliamsandWilkinsPublishers;1996.

第十页，共七十八页。

端

端金檗衡1微量元素

营养成分

生理功能

主要来源

铁

血红蛋的主要成分(贫血)

动物血、肝脏、瘦肉、豆类

碘

甲状腺功能正常(甲肿、克汀病)

海产品、加碘食盐

锌

味觉(异食)、生长发育、性发育

(男性)、白内障、免疫力

动物性食物(畜、禽、鱼肉及蛋)

硒

预防克山病、抗氧化、抗肿瘤

动物内脏、海产品(鱼虾

等)

铜

维持正常造血机能和中枢神经系

统功能、缺铜性贫血

坚果、豆类、虾蟹贝类

铬

加强胰岛素的作用

谷类、肉类、及鱼贝类

锰

金属酶的组成分；酶的激活剂，

儿童生长不良

谷类、坚果

第十一页，共七十八页。

区积水溶性维生素

营养成分

生理功能

主要来源

VB?(硫胺素)

多发性神经炎(典型脚气病),

肌肉无力

谷类(麸皮、胚芽

中)

VB,(核黄素)

口腔及皮肤炎症，辅酶的组成

分

肉类(肝脏)、绿

色蔬菜

VPp(烟酸、烟酰

胺)

两种脱氢酶的组成分，癞皮病

肉类(肝、肾)、

坚果

VB?(吡哆醇类)

中枢神经障碍(共济失调痉挛)、皮炎贫血(低血色素)

谷类(全麦面)肉、蛋

VB?2(钴胺素)

恶性贫血(内因子缺乏,吸收障碍)

肉类(肝、脏)、豆腐乳

叶酸(喋酰谷氨

巨幼细