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中医诊断
★多食易饥胃强脾弱。
★善饥多食胃火盛。
★饥不欲食胃阴虚。
★中医诊断学的三大原则是:整体审察、诸诊合参、病证结合。
★阳明潮热(日晡潮热):在日晡(下午3-5点)热势较高,属胃肠燥热内结,
★阴虚潮热:在午后和夜间低热。由于阴虚阳亢而生热。
★湿温潮热:发热以午后明显,特点是身热不扬,为湿热内盛。
★身热夜甚:温病热入营血。
★战汗为正邪相争,病变发展的转折点。
★阳明经头痛:前额连眉棱骨疼痛;
★少阳经头痛:两侧头痛;
★太阳经头痛:后头痛连项背;
★厥阴经头痛:巅顶痛;
★少阴经头痛:头痛连齿;
★太阴经头痛:头痛而重。
★除中:危重病人,本来不能食,突然能食,食不知饱。是胃气败绝所致(除即消除,中即中气)。
★胖而能食为形盛有余,表示脾胃健旺;胖而食少形盛气虚,表示脾虚痰湿。
★患儿发结如穗,枯黄无泽,可见于疳积病。
★瞳仁属肾,称为“水轮”;
黑睛属肝,称为“风轮”;
两眦血络属心,称为“血轮”;
白睛属肺,称为“气轮”;
眼睑属脾,称为“肉轮。”
★“口形六态”:口张、口噤、口撮、口喝、口振、口动。
A口张:即口开,属虚证。若口如鱼口,张口气直,但出不入,为肺肾之气将绝。
A口噤:即口闭,牙关紧闭,属实证。因肝风内动,筋脉拘急所致。
A口撮:即上下口唇紧聚,为邪正交争所致,见于新生儿脐风,破伤风病人。
A口僻:即口角一侧歪斜。多风痰阻络。
A口振:即战栗鼓颌,口唇摇振。多为阳衰寒盛或邪正剧争所致。可见于伤寒欲作战汗或疟疾发作。
A口动:口频繁开合,不能自禁,是胃气虚弱之象;若口角掣动不止,则为热极生风或脾虚生风之象。
★寒痰色白清稀。
★热痰色黄质稠。
★风痰清稀有泡沫。
★湿痰色白量多。
★燥痰量少而粘。
★小儿指纹色鲜红为外感表证;色紫红为热证。
★口中泛酸属肝胃蕴热,口中酸馊属伤食,口苦属热证。
“金实不鸣”:新病,多属实证。常因外感风寒、风热,或痰浊阻肺而致。
“金破不鸣”:久病,多属虚证。阴虚火旺,肺肾精伤。
★谵语
A表现:神识不清,语无伦次,声高有力。
A病机:热扰心神,实证。
★郑声
A表现:神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊。
A病机:心气大伤,精神散乱。属虚证。
★独语
A表现:自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续。
A病机:心气不足,心神失养;气郁痰结,阻蔽心窍。
A主病:癫证,郁证。
★错语
A表现:语言错乱,语后自知言错。
A病机:虚证:心气不足,心神失养。实证:痰湿、瘀血、气滞。
★狂言
A表现:精神错乱,语无伦次,狂燥妄言。
A病机:气郁化火,痰火扰心。属阳证、实证。
A主病:狂病、伤寒蓄血证。
★言謇
A表现:神志清楚,吐字困难,吐字不清。
A病机:风痰闭窍;风痰阻络。
★五行:木火土金水;
★五音:呼笑歌哭呻;
★五动:握忧啰咳栗;
★五体:筋脉肉皮骨;
★五志:怒喜思悲恐;
★五液:泪汗涎涕唾;
★五脉:弦洪缓浮沈。
★五色主病
A面白:主虚证、寒证、脱血、夺气。
面色淡白无华:血虚证或失血证。
面色白光白虚浮:阳虚水泛。
面色苍白:阳气暴脱或阴寒内盛。
A面黄:主脾虚、湿证。
面色萎黄:脾胃气虚。
面黄虚浮:脾虚湿蕴。
面目肌肤:身俱黄者,称为黄疸。
A面赤:主热证,亦可见于戴阳证。
满面通红:属实热证。
午后两颧潮红:属阴虚证。
久病重病面色苍白,却时而颧颊泛红游移不定:戴阳证。
A面青:主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。
面色淡青或青黑:属寒盛、痛剧。
面色、口唇青紫:多属心气、心阳虚衰,血行瘀阻。
面色青黄(即面色青黄相间,又称苍黄:属肝郁脾虚。
小儿眉间、鼻柱、唇周显现青色:小儿惊风或欲作惊风。
A黑色:主肾虚、寒证、水饮、血瘀。
面色黑而暗淡:多属肾阳虚。
面色黑而干焦:多属肾阴虚。
眼眶周围见黑色:多属肾虚水饮内停,或寒湿带下。
面色黧黑,肌肤甲错:多由血瘀日久所致。
★左寸关尺分候脏腑:心肝肾,右寸关尺分候脏腑:肺脾命。
★咳声不扬,咯痰黄稠不易出者,属肺热咳嗽;
★咳声清脆,痰少而粘,难于咯出者,属燥热咳嗽;
★咳声重浊,痰液稀白者,属风寒咳嗽;咳声紧闷,痰白滑量多,易咯出者,属湿痰咳嗽;
★咳声低微,咳出白沫者,属肺虚咳嗽。
★谵语为热扰心神;郑声为心气大虚;
★独语为心气亏虚或痰浊扰心;
★错语为心气不足;谵语和郑声一定是在神志不清时发生的。
★望色内容及临床意义:
常色:正常为红黄隐隐,明润含蓄,分为主色
(生来就有)、客色(随季节、气候变化)。
病色:为晦暗、暴露,分为善色(光明润泽)、
恶色(枯槁晦暗)。
五色主病:
赤色:属热证。
白色:属虚证、寒证、失血证。
黄色:属脾虚、湿证。
青色:属寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
黑色:属肾虚、寒证、水饮、血瘀。
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