乳腺癌患者业务查房.pptx

乳腺癌患者业务查房PPT课件汇报人：XXX2023-12-30

Contents目录乳腺癌概述乳腺癌患者的临床表现乳腺癌的诊断与检查乳腺癌的治疗方案乳腺癌患者的护理与康复乳腺癌的预防与控制

乳腺癌概述01

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌通常表现为无痛性的乳腺肿块，质地较硬，表面不光滑，活动度差。随着病情发展，可出现乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。乳腺癌的定义与特点乳腺癌的特点乳腺癌的定义

乳腺癌具有家族聚集性，部分患者存在BRCA1/2基因突变等遗传因素。遗传因素内分泌因素生活方式长期雌激素暴露、月经初潮早、绝经晚等内分泌因素与乳腺癌发病风险相关。不良的生活方式如长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等也可能增加乳腺癌的发病风险。030201乳腺癌的发病机制

乳腺癌可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型癌等多种类型，每种类型具有不同的生物学特性和预后。分类乳腺癌根据肿瘤大小、淋巴结转移情况及远处转移情况可分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，不同分期的乳腺癌治疗方法和预后不同。分期乳腺癌的分类与分期

乳腺癌患者的临床表现02

乳腺肿块乳腺皮肤改变乳头溢液腋窝淋巴结肿大早期乳腺癌的症常是无痛性的，质地较硬，边缘不规则。可能出现皮肤凹陷、橘皮样改变。非哺乳期出现血性或浆液性溢液。通常无痛，可推动。

中晚期乳腺癌的症状乳房或腋窝持续性疼痛。乳头向内凹陷，不易复位。皮肤出现溃疡，不易愈合。胸壁的肿瘤侵犯，导致胸壁固定，活动度差。疼痛乳头内陷皮肤破溃胸壁固定

肿瘤从乳腺组织向周围组织侵犯。局部扩散癌细胞通过淋巴管转移到腋窝和内乳淋巴结。淋巴道转移癌细胞通过血液转移到肺、肝、骨、脑等器官。血行转移癌细胞从乳腺组织直接种植到胸壁或内脏表面。种植性转移乳腺癌的转移与扩散

乳腺癌的诊断与检查03

利用X线检查乳腺组织，发现微小钙化灶和肿块，是乳腺癌筛查的主要手段。乳腺X线摄影利用高频超声检查乳腺组织，可发现肿块、钙化灶及腋窝淋巴结转移情况。乳腺超声检查对乳腺X线摄影和超声检查有疑问或高危人群进行进一步评估。乳腺核磁检查乳腺癌的筛查方法

乳腺癌的确诊手段细针穿刺活检通过细针穿刺肿块，获取组织样本进行病理学检查，是乳腺癌确诊的金标准。粗针穿刺活检利用较粗的针头获取组织样本，适用于较大肿块或需要快速病理诊断的情况。手术活检通过手术切除肿块或部分乳腺组织进行病理学检查，是最直接的确诊方法。

与乳腺癌在影像学表现上有时难以区分，但生长缓慢、不会转移，治疗方式不同。良性乳腺肿瘤如肺癌、肝癌等，可通过其他检查手段如CT、PET-CT等进行鉴别。其他恶性肿瘤如浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等，与乳腺癌在症状和影像学上有一定相似性，需结合病史和病理学检查进行鉴别。乳腺炎性疾病乳腺癌的鉴别诊断

乳腺癌的治疗方案04

早期乳腺癌患者的首选治疗方式，目的是完整切除肿瘤，减少复发风险。手术原则切除整个乳房，包括胸大肌筋膜。全乳房切除术仅切除肿瘤和部分周围乳腺组织，适用于小肿瘤患者。乳腺肿瘤切除术清除腋窝淋巴结，降低转移风险。腋窝淋巴结清扫术乳腺癌的手术治疗

杀死或抑制癌细胞生长，降低复发和转移风险。化疗目的常用药物化疗方案化疗周期包括阿霉素、环磷酰胺、氟尿嘧啶等。根据病情和分期选择合适的方案，如CAF、CEF等。通常为6-8个周期，根据患者情况调整。乳腺癌的化学治疗

杀死癌细胞，缩小肿瘤，降低复发风险。放疗目的包括根治性放疗、辅助放疗和姑息放疗。放疗方式根据病情和肿瘤位置确定合适的放疗剂量。放疗剂量通常在手术后进行，需根据手术方式和病理结果确定。放疗周期乳腺癌的放射治疗

内分泌治疗目的通过调节内分泌激素水平，抑制癌细胞生长。常用药物包括抗雌激素药物（如他莫昔芬）、芳香酶抑制剂（如来曲唑）等。治疗周期长期服用，需根据患者情况和医生建议调整。副作用可能出现潮热、阴道干燥、肌肉关节疼痛等副作用。乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌患者的护理与康复05

认知行为疗法通过认知行为疗法，纠正患者对疾病的错误认知，帮助患者建立正确的疾病观念和治疗态度。心理疏导针对乳腺癌患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，提供心理疏导和支持，帮助患者调整心态，增强治疗信心。家属支持鼓励家属积极参与患者的心理护理，提供情感支持和陪伴，减轻患者的心理压力。乳腺癌患者的心理护理

皮肤护理保持患者皮肤清洁干燥，避免皮肤破损和感染，预防并发症的发生。疼痛管理评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等，提高患者的生活质量。饮食护理根据患者的病情和营养需求，制定个性化的饮食方案，保证营养均衡和充足。乳腺癌患者的日常护理

针对乳腺癌手术可能影响上肢功能的问题，指导患者进行上肢功能锻炼，促进上肢功能的恢复。上肢功能锻炼鼓励患者进行适量的有氧运动，