麻疹病人护理课件.pptxVIP

麻疹病人的护理

目 录

麻疹的概念

麻疹的流行病学麻疹的临床表现麻疹的治疗及护理

麻疹的健康宣教麻疹医院感染预防

概 念

麻疹：

是指由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（又称柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

我国将其定为乙类传染病。

传染性极强，急性病人为本病最重要的传染源，主要是呼吸道传播，密切接触者也可借手的污染而传播。凡未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者均为易感者。

传染期 出疹前后5天均有传染性，如有并发症10天内均具有传染性，以冬春季为主，好发年龄6个月-5岁。

麻疹的流行病学

病原学

麻疹病毒：

对阳光和一般消毒剂都很敏感，紫外线能很快灭活。病毒在空气飞沫中保持传染性一般不超过2小时，但在流通

的空气中或阳光下，半小时即失去活力。病毒耐寒耐干燥能力较强。

麻疹的临床表现

一、典型麻疹分为三期：

潜伏期；前驱期；出疹期；恢复期。

1、潜伏期：一般6-18天，平均10天左右。可

有低热、全身不适。

临

床表现

2、前驱期：

从发病到出疹3-4天，主要症状以发热及上呼吸道感染症状、麻疹粘膜斑，为本病早期特征。

发热：多为中度以上发热。

上呼吸道感染症状：咳嗽、喷嚏、咽部充血等，特别是流涕、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪等症状是本病特点。

麻疹粘膜斑

 是麻疹早期特征性的体征。一般在出疹前1-2天出现。在在第二磨牙相对的颊粘膜上，直径为0.5-1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，常在1-2天迅速增多，可累及整个颊粘膜，于出疹后1-2天消失。

出疹期

起病3-5天后，全身中毒症状及呼吸道症状加重，体温可达40℃，咳嗽加剧，伴嗜睡或烦躁不安，重症有谵妄、抽搐。肺部可闻

及干湿性啰音。

出疹顺序：耳后、发际、额、面、颈部，自

上而下蔓延到躯干及四肢，最后达手掌与足底。

皮疹初期为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，以后融合成片，色加深呈暗红色。

3、恢复期

一般为3-5天，皮疹出齐后按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑、伴有糠麸样脱屑。可存在2—3周，整个病程10—14天。

二、非典型麻疹

1、轻型麻疹：

主要见于体内有一部分免疫力者。如潜伏期内接受过丙球或出生8个月以内有母亲被动抗体的婴儿。症状轻，麻疹黏膜斑不典型或不出现，无并发症。

2、重型麻疹：

主要见于营养不良、继发严重感染者。体温持续40℃，中毒症状重。部分患儿

疹出不齐、色暗淡，或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降出现循环衰竭表现。

此型患儿常有肺炎、心力衰竭等并发症，死亡率高。

二、非典型麻疹

3、异型麻疹：

主要见于接种过麻疹减毒疫苗而再次感染者。患儿持续高热、乏力、肌痛、或伴四肢水肿，皮疹不典型，易发生肺炎。

4、无皮疹型麻疹：

多见于应用免疫抑制剂者。全病程无皮疹，无麻疹黏膜斑，呼吸道症状可有可无，可轻可重。

二、非典型麻疹

三、并发症

肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等。

麻疹的治疗

麻疹病毒至今尚未发现特异的抗病毒药物，故治疗重点在加强护理，对症处理和防治并发症。

1、一般治疗 卧床休息，保持室内温湿度适宜。保持水、电解质及酸碱度平衡，必要时静脉补液。

2、对症治疗 高热给予小剂量退烧药，咳嗽剧烈时给予镇咳药或雾化吸入，烦躁可适当给予镇静剂，继发感染可给抗生素。

3、并发症的治疗

麻疹的护理

一般护理皮疹护理

高热护理

眼鼻口腔护理出院宣教护理

一、一般护理

1、卧床休息，室内定时通风，减少或避免探视，

减少感染机会。

2、监测生命体征每4h一次，重点观察意识状态及

全身有无出血点，各种反射情况。

3、高营养、高维生素，易消化半流食或半流质饮食。

4、严密观察尿量，严格记录，出现少尿立即通知

医生。

5、采集标本及时送检。

二、皮疹的护理

1、休息：皮疹较重者并伴发热等症状，应卧床休息。

2、饮食：避免辛辣刺激性食物。

3、注意观察皮疹的性质、数量、部位的变化、并伴随

症状的变化。

4、保证病室整洁，定时通分，定时空气消毒。

5、皮肤护理：保持皮肤清洁用温水轻擦皮肤，禁用肥

皂和酒精；避免挠抓，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。

三、高热的护理

1、休息和环境：卧床休息，室温保持在20-

22℃，湿度50-60%。注意通分，避免噪音。

2、饮食同一般护理，重点多喝水。

3、降温：注意观察麻疹特点，在前驱期，尤其在出疹期，若体温不超过39℃，不予处理，因体温太低，影响发疹。若超过39℃可用温

湿毛巾敷于前额或用温水擦浴（禁用酒精擦浴）

。也可用小量退热剂，使体温略降为宜。

四、眼鼻口腔护理

1、眼：因麻疹病人有结膜炎，应用生理盐水冲洗双眼2—3次∕天，冲洗后滴入眼药水，防止细菌感染。可加服鱼肝油预防干眼症。避免强光刺激。

2、鼻：随时清除鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅