乳腺癌根治术查房.pptx

乳腺癌根治术查房PPT课件

汇报人：XXX

2023-12-30

目录

CONTENTS

乳腺癌根治术概述

乳腺癌根治术操作流程

乳腺癌根治术并发症及处理

乳腺癌根治术护理与康复指导

乳腺癌根治术病例分享与讨论

乳腺癌根治术概述

切除肿瘤组织及周围淋巴结，防止肿瘤细胞扩散和转移。

恢复乳房的外观和功能，提高患者的生活质量。

通过手术和后续治疗，延长患者的生存期。

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乳腺癌根治术操作流程

全面评估患者的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能、营养状况等，以及乳腺癌的分期和分型，为手术提供依据。

患者评估

确保手术室设备齐全，包括手术床、无影灯、麻醉机、监护仪等，以及必要的手术器械和敷料。

设备准备

告知患者手术目的、风险和注意事项，签署知情同意书；进行必要的术前检查，如心电图、胸片、血常规、凝血等；进行术区备皮、抗生素过敏试验等。

患者准备

监测患者的生命体征，观察是否有出血、血肿等并发症。

术后监护

疼痛管理

康复指导

根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛治疗。

指导患者进行术后康复训练，如手臂功能锻炼等；告知患者定期复查的时间和注意事项。

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乳腺癌根治术并发症及处理

乳腺癌根治术后出血及血肿是常见的并发症，可能导致伤口愈合不良和感染。

总结词

出血及血肿通常发生在术后24-48小时内，表现为伤口渗血、皮下瘀斑或血肿。处理方法包括加压包扎、冰敷和重新缝合。

详细描述

乳腺癌根治术后感染是严重的并发症，可能引起全身感染和败血症。

感染通常发生在术后3-5天，表现为伤口红肿、疼痛、有脓性分泌物。处理方法包括抗生素治疗、伤口引流和清创。

详细描述

总结词

乳腺癌根治术后皮下积液是由于手术创面渗出和淋巴管阻塞所致。

总结词

皮下积液表现为局部皮肤隆起，触摸有波动感。处理方法包括穿刺抽吸、加压包扎和引流。

详细描述

总结词

乳腺癌根治术后皮瓣坏死是由于手术过程中皮瓣剥离过薄或术后血液循环障碍所致。

详细描述

皮瓣坏死表现为皮肤颜色变黑、质地变硬，严重时可出现皮肤溃烂。处理方法包括清创、植皮和换药治疗。

总结词

乳腺癌根治术后上肢水肿是由于手术创伤和淋巴结清扫所致的淋巴回流障碍。

详细描述

上肢水肿表现为患侧上肢肿胀、沉重，严重时可影响肢体功能。处理方法包括抬高患肢、按摩和康复锻炼。

乳腺癌根治术护理与康复指导

伤口护理

疼痛管理

引流管护理

预防并发症

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保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况，预防感染。

评估患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物，缓解术后疼痛。

妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性状，及时发现异常情况。

注意观察患者生命体征，预防肺部感染、血栓形成等并发症的发生。

鼓励患者在术后早期进行床上翻身、抬腿、握拳等简单活动，以促进血液循环和功能恢复。

早期活动

针对乳腺癌根治术可能影响到的肩关节，指导患者进行适当的肩关节功能锻炼，如钟摆运动、爬墙运动等。

肩关节功能锻炼

针对手术可能影响到的手臂及手部功能，指导患者进行适当的功能锻炼，如手指屈伸、手腕转动等。

手臂及手部功能锻炼

关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助患者树立康复信心。

心理支持

提供高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质的食物，以促进伤口愈合和身体恢复。

营养支持

指导患者保持适当的体重，避免肥胖或过度消瘦，以降低复发风险。

控制体重

鼓励患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息，避免疲劳和过度紧张。

规律作息

指导患者保持积极乐观的心态，学会自我调节情绪，减轻焦虑和抑郁情绪对康复的影响。

调整心态

乳腺癌根治术病例分享与讨论

总结词：成功治愈

详细描述：早期乳腺癌根治术通常指在乳腺癌早期阶段进行的手术，此时癌细胞尚未扩散到淋巴结或远处器官。通过乳腺癌根治术，可以完全切除肿瘤，并清除周围的淋巴结，达到治愈的目的。术后通常需要进行化疗和放疗等辅助治疗，以降低复发风险。

总结词：积极治疗

详细描述：中期乳腺癌根治术通常指在乳腺癌中期阶段进行的手术，此时癌细胞可能已经扩散到淋巴结，但尚未转移到远处器官。手术范围比早期乳腺癌根治术更广泛，需要切除更多的组织和淋巴结。术后需要进行化疗、放疗和内分泌治疗等综合治疗，以提高治愈率。

总结词：减轻症状

详细描述：晚期乳腺癌根治术通常指在乳腺癌晚期阶段进行的手术，此时癌细胞已经转移到远处器官。手术的主要目的是减轻症状、提高生活质量，而不是治愈疾病。手术范围可能比早期和中期乳腺癌根治术更小，仅限于切除肿瘤和缓解压迫、疼痛等症状。术后治疗以化疗、放疗和内分泌治疗等综合治疗为主，但治愈率较低。