乳糜漏护理查房.pptx

乳糜漏护理查房PPT课件

2023-12-29

乳糜漏概述

乳糜漏的护理评估

乳糜漏的护理措施

乳糜漏的预防与控制

乳糜漏的康复与健康指导

目录

CONTENT

乳糜漏概述

01

乳糜漏是指肠道或胸导管破裂，导致含有脂肪的乳糜液外渗漏出。

定义

根据发生部位，乳糜漏可分为腹腔乳糜漏和胸膜乳糜漏。

分类

乳糜漏的常见病因包括手术创伤、肿瘤侵犯、炎症、结核等。

乳糜液外渗漏出的机制涉及肠道或胸导管壁的损伤、压力失衡和淋巴管阻塞等。

发病机制

病因

乳糜漏的典型表现为外渗漏出物呈乳白色或黄绿色，含有脂肪和蛋白质。患者可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。

临床表现

乳糜漏的诊断依赖于临床表现、影像学检查和实验室检查。影像学检查如CT、MRI有助于确定乳糜漏的部位和程度，而实验室检查如脂肪和蛋白质含量测定有助于明确诊断。

诊断

乳糜漏的护理评估

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了解患者的年龄、性别、病史、手术史等基本信息，为评估提供基础资料。

患者基本信息

观察伤口的位置、大小、颜色、渗出物等，判断乳糜漏的程度和范围。

伤口情况

观察引流液的颜色、量、性质等，了解乳糜漏的引流效果。

引流情况

评估患者的营养状况，了解患者的体重、血浆蛋白等指标，判断患者的营养状况是否良好。

营养状况

评估患者的疼痛程度，了解患者是否需要止痛治疗。

疼痛程度

心理状况

认知情况

了解患者的心理状况，如是否有焦虑、抑郁等情况，以便给予相应的心理护理。

评估患者的认知情况，了解患者是否能够理解和配合护理措施。

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护理问题

针对患者的具体情况，提出相应的护理问题，如疼痛、引流不畅、营养不足等。

护理目标

针对护理问题，制定具体的护理目标，如缓解疼痛、保持引流通畅、改善营养状况等。

乳糜漏的护理措施

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禁食禁饮

肠外营养支持

逐渐恢复饮食

注意观察病情变化

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在乳糜漏发生初期，应禁食禁饮，以减少胃肠道刺激和消化液分泌。

通过静脉输液的方式给予患者所需的营养素，以满足机体代谢需求。

待病情稳定后，可逐渐恢复饮食，从流质、半流质到软食，逐渐过渡到正常饮食。

在恢复饮食过程中，应密切观察病情变化，如出现异常情况应及时处理。

如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及有无腹痛、腹胀等症状。

观察患者生命体征

观察引流液情况

记录出入量

定期评估治疗效果

包括引流液的颜色、性质、量等，以及有无乳糜漏出。

准确记录患者每日的出入量，包括饮食、饮水、输液等，以便评估病情和调整治疗方案。

根据患者病情和治疗方案，定期评估治疗效果，及时调整治疗方案。

乳糜漏的预防与控制

04

对患者的身体状况进行全面评估，特别是腹部手术史、肿瘤等高危因素。

术前评估

手术过程中要细致操作，避免损伤淋巴管和组织。

术中操作

密切观察患者情况，及时发现乳糜漏的早期症状，如皮下积液、引流液异常等。

术后护理

保持伤口清洁，定期更换敷料，预防感染。

感染预防

根据患者情况，给予适当的营养支持，如肠内营养或肠外营养。

营养支持

对患者进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧情绪。

心理支持

如出现大出血、休克等紧急情况，应立即采取相应措施进行抢救。

紧急处理

乳糜漏的康复与健康指导

05

对于症状较轻的乳糜漏患者，可进行轻度康复训练，如轻度活动、散步等，以促进身体恢复。

轻度康复训练

对于中度症状的患者，可进行中度强度的康复训练，如慢跑、游泳等，以增强肌肉力量和心肺功能。

中度康复训练

对于症状较重的患者，应在医生指导下进行康复训练，如力量训练、有氧运动等，以促进身体全面恢复。

重度康复训练

乳糜漏患者应避免剧烈运动，以免加重病情。

避免剧烈运动

患者应注意保暖，避免感冒。

注意保暖

患者应定期到医院复查，以便及时了解病情变化。

定期复查

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