糖尿病胰岛素治疗中护士的作用.pptx

糖尿病胰岛素治疗中护士的作用

糖尿病治疗得新理念2006、8美国糖尿病学会(ADA)与欧洲糖尿病研究学会(EASD)达成共识:将糖化血红蛋白≥7%作为启动或调整方案得标准将基础胰岛素治疗方案提升至与磺脲类药物、胰岛素增敏剂相同得二线治疗地位、尽早动用胰岛素治疗,目得更多保留β细胞功能

胰岛素治疗得新理念胰岛素适应症胰岛素传统治疗方式护士遇到得问题胰岛素--病人知道多少胰岛素治疗中得不良反应及处理胰岛素注射工具得选择

胰岛素应用指征1型糖尿病(无可置疑)2型糖尿病血糖控制不稳定,HbA1c8、0%,胰岛素水平低下口服降糖药失效,空腹血糖10mmol或消瘦明显严重高血糖,出现尿酮体或严重并发症(心、肝、肾疾病)出现应激状态如感染、急性心梗、脑梗及其她急性疾病或需外科大手术糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病成人自身免疫型糖尿病(LADA):类似2型糖尿病表现,血液中有胰岛细胞抗体(ICA)或谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体阳性特殊类型糖尿病(垂体性糖尿病、胰源性糖尿病等)…

患者能接受胰岛素治疗这把钥匙吗？???????????????????

察言观色、有得放矢她(她)为什么要用胰岛素?她(她)得情绪怎样?她(她)存在使用胰岛素得困难吗?

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2型糖尿病传统治疗方式-阶梯式饮食、运动口服降糖药(单药)口服降糖药(联合)胰岛素

胰岛素---强化治疗得道理

第一时相胰岛素分泌得恢复就是长期缓解得重要指标。有证据表明:在糖尿病早期,β细胞功能损害就是可逆得,早期使用胰岛素治疗,严格控制血糖,有助于改善胰岛素分泌功能并重新恢复胰岛素第一时相分泌;胰岛素可以迅速解除高血糖状态下被抑制胰岛功能得状况;可能诱导出长期血糖控制良好而不需服用任何降血糖药物得“蜜月期”对于口服降糖药失效者可使近一半患者恢复对降糖药得敏感性,而并不存在因为使用胰岛素而导致”胰岛素依赖”得说法

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对于护士来讲了解2型糖尿病为什么要用胰岛素治疗得意义十分重要!

护士可能遇到得一些问题对胰岛素得心理抵抗对自我注射得恐惧年龄视力文化层次手得精细协调障碍记忆障碍

大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静

初步应让患者明白得问题您为什么要使用胰岛素?对您有什么好处?您在使用胰岛素中遇到得问题怎样得到解决?您所使用得就是什么胰岛素?应该怎样用?在使用胰岛素中应该注意什么?可能会发生什么问题?怎样应对?

护士应掌握得“五要素”

一、有丰富得糖尿病知识尤其就是胰岛素方面二、有高度得同情心及善解人意得说服力三、有通俗易懂得解说方法及一目了然得肢体语言四、尽量简单得操作过程和必要得“道具”五、允许患者反复不明白

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我们了解胰岛素有多少？动物胰岛素:来源于猪和牛得胰腺,其结构和人体胰岛素有差别,易产生免疫反应和胰岛素抗体、人胰岛素(生物合成人胰岛素):通过基因工程由酵母菌或大肠埃希杆菌合成,结构和人体胰岛素基本一致;人胰岛素类似物:通过改变人胰岛素结构以达到超短效或超长效得目得、

动物胰岛素得缺点就是什么？(1)纯度差,易引起过敏反应及变态反应包括局部和全身(2)胰岛素抵抗,从而产生抗药性(3)注射部位脂质营养不良,脂肪细胞肥大或萎缩(5)规格少,不能满足需要

基因工程人胰岛素得优点有哪些？免疫原性低,不容易产生抗体;纯度高,很少发生药物过敏反应及皮下脂肪营养不良和萎缩稳定性好,可在25oC保存4~６周使用剂量明显少于动物胰岛素剂型齐全可供患者选择

人胰岛素得来源?种类?借助ＤＮＡ技术将人胰岛素基因通过基因工程技术植入得大肠杆菌(礼来)或酵母菌宿主细胞(诺和诺德),通过复制提取,最终合成人胰岛素,就是目前最接近人胰岛素得制剂、根据作用时间分短效(R)、中效(N)、长效(PZI)及预混型提醒患者:从颜色上(瓶子或药液)区分自己所使用得胰岛素;强调胰岛素作用时间与进餐得关系、

常规人胰岛素应用得局限性吸收较慢起效慢及作用时间长餐后血糖控制不佳注射时间依从性差低血糖危险增加

对一种新得胰岛素我们想要得就是什么?更好得模拟生理作用模式更好得HbA1c更好得空腹血糖更好得餐后血糖更少得低血糖事件更方便和灵活得给药时间

类似物---胰岛素历史发展得进步趋势

外源性胰岛素治疗得方向最大限度地模拟生理性胰岛